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多梦 编辑
多梦是指睡眠不实,睡眠中梦扰纷乱,且多可惊可怖之事,昼来则头昏神疲为特征的一类病证,是临床最常见的睡眠障碍疾病。多梦既可作为症状表现于各种疾病,也可作为一个主症而单独存在,常与心悸、失眠、健忘、眩晕等症并见。
失眠患者诉述整夜做梦或梦多,或梦多易惊醒。
1.睡眠障碍,包括难以入睡,睡眠不深,睡后易醒,自觉多梦,早醒,醒后不易再入睡,醒后感到不适或疲乏,或白天思睡。
2.上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续1月以上。
3.引起明显的苦恼,或影响精神活动效率或社会功能。
4.排除躯体疾病或其他精神疾病的伴发症状。
1.睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。
2.与人的情绪状态有关:精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起多梦。
3.对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强。反过来又加重对健康的担心,对失眠的恐惧,以至形成恶性循环。
4.在REM(快波睡眠:又叫异相睡眠或快相睡眠,简写为REM)睡眠中和后期觉醒更可能回忆起梦的内容。
5.个体功能状态差异,不同的个体的梦感不同,甚至同一个体在不同时期,不同功能状态,梦感也不尽相同,所以,有的人会感觉一段时间梦多,而另一段时间梦少。
在夜里做梦后白天感到有气无力,其实这是一种心理因素所致。做梦者总是把梦中的内容和自己心情不愉快的事情联系在一起,使思想负担加重,情绪受到压抑,从而出现种种不适现象。
1.心脾气血两虚证
证候:失眠易醒,多梦,心悸,健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉沉细弱。治则:补脾益气、养血安神。主方:归脾汤加减。
2.痰热扰神证
证候:不寐多梦,头重头晕,咳嗽痰多,胸闷,纳呆,心烦懊憹,口苦,目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰、安神定志。主方:清心涤痰汤或黄连温胆汤加减。
3.肝郁血虚证
证候:不寐,多梦,精神抑郁,喜叹息,面色淡白,容易疲劳,舌淡,脉细弱。治则:疏肝理气、养血安神。主方:酸枣仁汤加柴胡、夜交藤、珍珠母等。
4.心虚神怯证
证候:不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。治则:养心安神。主方:琥珀养心丹加减。
5.中焦不和证
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