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沙格雷酯

沙格雷酯(商品名Anplag;以前的发育代码名称MCI-9042,LS-187,118)是在5HT2A和5-HT2B受体上作为拮抗剂的药物。

它阻断5-羟色胺诱导的血小板聚集,并且用于治疗许多疾病,包括糖尿病,伯格氏病,雷诺氏病,冠状动脉疾病,心绞痛和动脉粥样硬化。

基本信息

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中文名:沙格雷酯

外文名:Sarpogrelate

基本信息

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中文名称:沙格雷酯

中文别名:沙波格来;(+/-)-2-(二甲胺基)-1-{(2-(3-甲氧基苯基)苯氧基)甲基}乙基丁二酸单酯;安步乐克

英文名称:Sarpogrelate;

英文别名:4-phenoxy]propan-2-yl]oxy-4-oxobutanoic acid;UNII-19P708E787;Anplag

CAS号:125926-17-2

分子式:C24H31NO6

结构式:

分子量:429.50600

精确质量:429.21500

PSA:85.30000

LogP:3.19740

物化性质

密度:1.164 g/cm3

沸点:585.9ºC at 760 mmHg

闪点:308.1ºC

折射率:1.551

蒸汽压:1.43E-14mmHg at 25°C

药理作用

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沙格雷酯与5-HT受体结合,选择性拮抗5-HT,发挥抑制血小板凝集(尤其是抑制5-HT增强的血小板凝集作用)和抑制血管收缩的作用。试验显示,该药对各种血栓均有效。在体外可抑制胶原引起的血小板凝集及ADP或肾上腺素引起的血小板继发凝集。5-HT会增强胶原引起的血小板凝集,沙格雷酯通过抑制5-HT而减弱血小板的凝集。健康成人及患者口服后,可抑制同时添加5-HT及胶原引起的血小板聚集。试验还表明,此药可用于治疗周围动脉闭塞症,可抑制动脉血栓的形成,抑制血管收缩作用。对大鼠血管平滑肌的体外试验表明,沙格雷酯抑制5-HT引起的血管平滑肌收缩,另外,可抑制伴随血小板聚集引起的血管平滑肌收缩。

药代动力学

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健康人单次口服100mg沙格雷酯1h后,其最大血药浓度为0.54μg/ml,最大效应时间为0.9h,半衰期为0.69h,24h内尿液及粪便的排泄率分别为44.5%及4.2%,其中无沙格雷酯原形成分。

适应证

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用于改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛及冷感等缺血症状。

禁忌证

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禁用于有出血性疾患或倾向者、妊娠妇女。

注意事项

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1.(1)已知同类药物(如噻氯匹啶)可引起粒细胞缺乏症、血小板减少症者;(2)月经期;(3)有出血倾向者;(4)正在服用抗凝药或抑制血小板凝集药的患者;(5)肾脏严重受损者。

2.长期服用沙格雷酯,需监测血小板和血象(白细胞)。

不良反应

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已知类似药物(噻氯匹定)可引起粒细胞减少、血小板减少症等,应注意。有时出现胆红素、GOT、GPT、AI-P升高等肝功能异常。有时出现皮疹、发红、瘙痒过敏症状。有时出现恶心、异物感、腹泻腹胀、食欲缺乏等胃肠道症状。有时出现心悸气短胸痛潮热、手水肿等。偶有嗜睡、味觉异常、头痛眩晕等。偶有蛋白尿、尿潜血、尿素氮、肌酐升高等。有时出现消化道出血鼻出血等。慎与抗凝剂与抗血小板制剂合用。使用该药期间应定期检查血液。

用法用量

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成人每次100mg,每天3次,饭后口服。剂量应随年龄及症状适当增减。

药物的相互作用

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沙格雷酯与抗凝药(如华法林等)或抑制血小板凝集药合用时,会引起出血或延长出血的时间。

剂型与规格

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片剂:100mg。

专家点评

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沙格雷酯为抗血小板凝聚药,具有抑制血小板凝集作用。它能选择性拮抗血小板及血管的5-羟色胺(5-HT)受体,抑制血小板聚集,具有抑制5-HT及血小板凝集引起的血管收缩作用,同时也可抑制随血小板凝集而引起的血管平滑肌收缩,具有抗血栓以及改善体循环作用。

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