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老年急性阑尾炎 编辑
老年急性阑尾炎发病率虽然不高,但并发症多,病死率较高。血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。症状和体征常较病理改变轻。在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病等。老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出,腹痛较轻,也可无呕吐。
老年急性阑尾炎有以下特点:
1.老年人血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。
2.老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。
3.常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病,肺、肝、肾等脏器功能减退,这些疾病常是致死的原因。
4.老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生。
治疗原则与一般急性阑尾炎相同,给予抗感染治疗或手术治疗及支持疗法,在治疗过程中对高龄患者必须给以足够重视,对其他重要脏器功能应有充分了解和对基础疾病给予必要治疗,不能因症状不典型而掉以轻心,这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。
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