支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关,某些为先天性或遗传性.支气管扩张症可局限于一个肺段或肺叶,也可弥漫性分布累及一侧肺或双侧肺的多个肺叶。

中文名：柱状支气管扩张

器官：支气管及其周围肺组织

因素：先天性或遗传

部位：局限于一个肺段或肺叶,

先天性支气管扩张症较少见.由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张.获得性支气管扩张症是由于：,"轨道征",由于外周支气管炎症和纤维化,蜂窝状区,伴有或不伴有液平面的囊性区.偶尔X线也可正常.胸部高分辨率CT活检可予考虑.对无囊性纤维化病且免疫损害宿主,当CT显示多发小结节伴支气管扩张时,分枝杆菌和胞内分枝杆菌复合体(MAIC)培养可阳性,某些病人,MAIC肉芽肿提示发病而非仅仅为MAIC寄生.

如病变为单侧或在近期内出现,应作纤维支气管镜检查以排除肿瘤,异物或其他局限性支气管内异常.通常首先行HRCT检查以预先给支气管镜操作者提供最大限度的信息,但为获得确切的病理诊断,仍需气管镜检查.

尚应检查有无相关病变,尤其是囊性纤维化病,免疫缺陷和先天性异常.这类检查对有症状的年轻患者以及反复发生严重感染的病人尤为重要.如果X线显示支气管扩张主要位于肺尖或上叶须考虑囊性纤维化病.胰腺功能障碍多见于儿童,在成人不常见,并以肺部表现为突出.囊性纤维化病的诊断依赖于汗液检测结果(参见第267节).遗传学检查对那些有原因不明的支气管扩张症而胰腺功能和汗液电解质正常的不育患者具有参考价值.

反复发生慢性鼻窦和肺部症状的男性不育者应考虑Young综合征,前者较囊性纤维化症和PID综合征更为常见.囊性纤维化症基因的突变可见于某些输精管异常患者,但尚未见于Young综合征.

免疫球蛋白缺陷可通过检测血清Ig浓度来确定(参见第146和第147节).如血清蛋白电泳显示低水平γ-球蛋白,则需检测血清IgG,IgA和IgM.即使IgG或IgA总体水平正常,某些IgG亚型缺陷亦与鼻窦肺部感染相关,对原因不明的支气管扩张症应检测IgG亚型.α1-抗胰蛋白酶(α1-抗蛋白酶抑制物)缺陷偶可见于支气管扩张症,如α1-球蛋白值低则应考虑α1-抗胰蛋白酶缺陷,并可通过对流免疫电泳分型加以确定

X线检查可发现气管或支气管软骨及结缔组织的先天性异常.气管-支气管扩大病(Mounier-Kuhn综合征)者,气管的宽度达正常的2倍以上.罕见的Williams-Campbell综合征患者段支气管远端软骨完全或部分缺如,在婴儿期即出现喘鸣和呼吸困难；支气管镜,CT或新的显像技术可显示受累支气管吸气时呈气囊状,呼气时萎缩.

黄指甲综合征系淋巴系统先天性发育不全所致,特点为指甲增厚,弯曲,呈黄灰色,以及原发性淋巴水肿.部分患者有渗出性胸腔积液和支气管扩张症.

变应性支气管肺曲菌病患者对真菌抗原出现风团和红肿反应,血清IgE值升高,对烟曲菌或其他真菌的血清沉淀素值升高,常有血和痰嗜酸性粒细胞增高,结合临床症状可作诊断.

做好支气管扩张疾病的预防。有效地保护好自身的健康免受疾病危害。选择一种有效的治疗方法还是非常必要的。　4s清肺平喘疗法， 是世界卫生组织权威知名呼吸系统疾病专家—美国Clifford Vanchestein.L.Leaman博士推荐的一套科学、安全、系统、有效的国际新型疗法。该疗法的独特之处在于，以阶梯式的治疗体系层层深入，同时兼顾患者病情的轻重缓急，实现了个性化、科学化、系统化的针对性治疗，经过严谨科学的反复实验和数万例患者的临床验证，4s清肺平喘疗法效果神奇、疗效显著，引起了国内外医学界的普遍关注。已在欧美等发达国家多家医院广泛应用并取得了良好效果。北京国济中医为国内首家引进“4s清肺平喘疗法”的公立专科医院，为广大呼吸系统疾病的患者带去新的希望。

“4s清肺平喘疗法”治疗支气管扩张的优势：

优势一、消除病毒：该疗法不像西药或传统中药那样单纯杀菌，长期服用容易产生耐药菌株，使呼吸疾病病成为顽症。“4s清肺平喘疗法”通过清肺净肺，速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，彻底清除体内呼吸疾病、气管炎等疾病病巢，斩除致病根源。

优势二、激活免疫：免疫是指机体的一种生理性保护功能，可以有效地防止各种病原微生物的入侵。但是呼吸疾病病患者由于受到病毒或致菌微生物的侵染，机体免疫功能低下，无法正常发挥免疫保护功能，若不及时治疗，可导致病情的加重。“4s清肺平喘疗法”不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应，同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，防止再次感染。

优势三、修复再生：传统的疗法只能单纯抗菌，对受损的粘膜和组织“无从下手”，只治标不治本。而“4s清肺平喘疗法”精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。

优势四、安全高效：通过对近万例患者的临床验证发现，“4s清肺平喘疗法”效果显着，临床上尚未发现有不良反应的病例。通过该疗法治愈的患者至今未发现复发的现象，再次证明了该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效。改变了呼吸疾病病只能抑制病菌、不能清除病毒的历史，疗效稳定。

支气管扩张之人，适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品，诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食品(详细参见“咳嗽”一节)，此外还宜食用以下食品。

水獭肝

能养阴、清热、止咳、止血，尤其适宜支气管扩张咳血者食用。可用水獭肝焙后研细末，每日服2次，每次服3克，米汤调服。

阿胶

能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。

紫菜

性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。中国药科大学叶橘泉教授生前就曾介绍支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。

冬瓜子

有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

芦根

性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

荷叶

有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。

藕节

善能止血。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者，宜用藕节5~10个煎水喝。

柿饼

能润肺止血，适宜支气管扩张咳血咯血者服食。《丹溪纂要》中介绍：“治痰嗽带血：大柿饼，饭上蒸熟，批开，每日1枚，掺真青黛1钱，卧时食之，薄荷汤下。”

山药

有补肺润肺和化痰作用，可作为支气管扩张之人常食佳蔬，煨汤做菜均宜。

燕窝

能养肺阴，润肺燥，凡支气管扩张之人出现阴虚燥咳咯血者尤宜。或作菜，或煮粥，或烧汤，或加冰糖蒸食均可。

西洋参

最适宜支气管扩张者服食。《增订伪药条辨》指出：“西参滋阴降火，东参提气助火，效用相反，凡是阴虚火旺，劳嗽之人，每用真西参，则气平火敛，咳嗽渐平。”《本草再新》亦云：“治肺火旺，咳嗽痰多，失血。”宜用西洋参切成薄片，开水泡茶饮。

发菜

民间又称龙须菜、粉菜、竹筒菜，其性寒，味甘咸，有很好的清肺热，化痰浊的效果。《本草纲目》说它能“治瘿结热气”。《本草求真》认为它能“去内热”。支气管扩张者多属中医痰热蕴肺的热咳范畴，常吃多吃些发菜，最为适宜。

竹笋

性凉，味甘，能清热，化痰。如《本草求原》中说：“竹笋，甘而微寒，清热除痰。”《随息居饮食谱》也认为：“笋，甘凉，降浊升清，开膈消痰。”这对痰热蕴肺的支气管扩张病情最为有益，故宜常食之。

绿豆

性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

薏苡仁

性凉，味甘淡，能清热，补肺。《药性论》中指出：“主肺痿肺气，吐脓血”。《本草正》亦云：“薏苡，味甘淡，气微凉，……故亦治咳嗽唾脓。”故凡肺痿或肺痈或支气管扩张咳吐脓痰咯血而属于肺中痰热为患者，皆宜食之。

柿霜

性凉，味甘，有很好的清热，润燥，化痰作用。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”《本草汇言》称：“柿霜，清上焦虚火之药也。”《本草经疏》又说：“柿霜，其功长于清肃上焦火邪。”所以，病属痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张患者，食之最为有益。

丝瓜

性凉味甘，能清热，化痰，凉血，解毒，支气管扩张咳吐黄脓痰或咯血者，宜常食之，颇有裨益。

冬瓜

性凉食品，能消痰，清热，解毒。《本草衍义》中说它“润肺消痰热，止咳嗽。”《日华子本草》也认为冬瓜能“治胸膈热，清热毒”。所以，肺经痰热，咳吐黄脓稠痰者宜多食之。

豆腐

性凉，味甘，有生津润燥，清热解毒的作用。《医林纂要》中还说它能“清肺热，止咳，消痰。”支气管扩张之人宜常用豆腐凉拌服食。

慈姑

明代大药学家李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍治肺虚咳血用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜米泔拌匀，饭上蒸熟，趁热服食的方法。支气管扩张咳血者亦宜。

此外，还宜吃青菜、蕺菜、菊花脑、梨子、银花等清热性凉食物。

支气管扩张症的治疗，主要是感染的防和治，防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流，并根据感染的病原菌适当选用抗生素，必要时亦可进行支气管冲洗局部给药，湿化呼吸道及应用祛痰药物，亦可根据扩张的支气管部位进行体位引流。大咯血时必须积极抢救，防止窒息。对于反复发生呼吸道感染或大咯血的病人，经支气管造影或CT检查显示支气管扩张范围较局限(一般不超过二个肺叶)，心肺功能无严重障碍者可做肺叶切除，效果较好。积极防治呼吸道感染(尤其是幼年期)对预防支气管扩张的发生具有重要意义。已患支气管扩张者，应锻炼身体，努力增强体质，坚持体位排痰及戒烟、减少尘埃吸入，预防感冒等防止支气管扩张的发展。