依降钙素（Carbocalcitonin），是一种合成的鳗鱼降钙素衍生物，为白色粉末的化学品。化学名称为1-丁酸-7-（L-2-氨基丁酸）-26-L-门冬氨酸-27-L-缬氨酸-29-L-丙氨酸降钙素，分子式为C148H244N42O47，分子量为3363.77000。依降钙素临床上主要用于治疗骨质疏松症引起的骨痛。

中文名：依降钙素

外文名：Carbocalcitonin or Elcatonin

CAS号：60731-46-6

分子式：C148H244N42O47

分子量：3363.77000

基本信息

中文名称：依降钙素

英文名称：Carbocalcitonin

英文别名：HC-58; EINECS 262-393-7; Elcatonin; 1,7-Dicarbacalcitonin (salmon),1-butanoic acid-26-L-aspartic acid-27-L-valine-29-L-alanine; 1,7-Dicarbacalcitonin,1-butanoic acid-26-L-aspartic acid-27-L-valine-29-L-alanine;

CAS号：60731-46-6

分子式：C148H244N42O47

化学结构：

分子量：3363.77000

精确质量：3361.80000

PSA：1435.94000

物化性质

外观与性状：白色粉末

折射率：1.658

储存条件：-15ºC

安全信息

海关编码：2937190090

药品名称

通用名：依降钙素

英文名：Elcatonin

药理毒理

本品为人工合成的鳗鱼降钙素多肽衍生物的无菌水溶液，其主要作用是抑制破骨细胞活性，减少骨的吸收，防止骨钙丢失，同时可降低正常动物和高钙血症动物血清钙，对实验性骨质疏松有改善骨强度，骨皮质厚度，骨钙质含量，骨密度等作用 。

药代动力学

据国外文献资料报导，健康成人肌肉注射依降钙素0.5g/kg时，30分钟后血药浓度达峰值，持续时间120分钟，肌肉注射的消除半衰期t1/2为4.8小时 。

适应症

骨质疏松症引起的骨痛 。

用法用量

骨质疏松症：肌内注射1次10单位，每周2次。应根据症状调整剂量，或遵医嘱 。

不良反应

1．休克：偶见休克，故应密切观察，若有症状出现，应立即停药并及时治疗 。

2．过敏症：若出现皮疹、荨麻疹等时，应停药。

3．循环系统：偶见颜面潮红、热感、胸部压迫感、心悸。

4．消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、偶见腹痛、腹泻、口渴、胃灼热等 。

5．神经系统：偶见眩晕、步态不稳，偶见头痛、耳鸣、手足抽搐。

6．肝脏：少见GOT、GPT上升 。

7．电解质代谢：偶见低钠血症。

8．注射部位：偶见疼痛。

9．其他：瘙痒，偶见哮喘、出汗、指端麻木、尿频、浮肿、视力模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、无力感、全身乏力等 。

禁忌

对本品过敏者禁用 。

注意事项

1．本品在睡前使用或用药前给予抗呕吐药可减轻不良反应。

2．本品是多肽制剂，有引起休克的可能性，故对易发生皮疹、红斑、荨麻疹等过敏反应的患者、支气管哮喘患者或有其既往史患者慎用 。

3．肝功能异常者慎用。

4．肌内注射时，注意避开神经走向部位及血管，若有剧痛或抽出血液，应速拔针换位注射。反复注射时，应左右交替注射，变换注射部位。

5．本品不宜长期使用

孕妇，哺乳期妇女用药

安全性尚未明确，动物试验表明母体乳汗减少，血清钙下降，一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊使用 。

儿童用药

使用经验少，慎用 。

老年患者用药

适当调整剂量 。

药物相互作用

（尚不明确）

专家点评

应用益钙宁对骨质疏松症引起的疼痛451例进行治疗，每次10U，一周2次，肌内注射，可迅速改善自发性疼痛及运动时疼痛（起坐时、翻身时、前后屈肘、步行时疼痛等）。一般临床试验的有效率为66.3%（229/451）。在多中心试验中对“骨质疏松症引起的疼痛”进行益钙宁注射10U、2.5U的双盲对比试验中，1周2次肌内注射。以益钙宁2.5U作为对照组，结果两组显示明显的差异（P<0.01），对照组有效率31.8%（34/107），10U组有效率为60.4%（67/111）。国内报道，应用依降钙素治疗原发性骨质疏松症45例，每次10U，一周2次，肌内注射，连续4周为1个疗程。具有明显减轻骨痛和改善活动功能的效果，有效率为91.1%，31例（占68.9%）患者停药后改善疼痛作用持续1个月以上。血抗酒石酸磷酸酶（TRAP）和尿羟脯氨酸排量在用药后均有明显降低，证实此药有抑制破骨细胞活性的作用。仅用药初期少数患者有轻微脸红、心悸或恶心等不良反应，可自行缓解或对症处理后消失 。