肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为： 　　(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。 　　(2) 原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 　　(3) 局限性肺浸润。 　　(4) 原因不明的纵隔肿块。

名称：肺活检

所属分类：显微镜检查

正常肺组织。

异常结果： 　　(1) 肺活检组织病理检查见肿瘤细胞，可确诊为肿瘤。 　　(2) 肺活检组织病理检查见结核肉芽肿，可确诊为结核。 　　(3) 肺活检组织病理检查见炎性病变，考虑为肺部感染。 　　需要检查人群： 　　肺部患有严重疾病患者，需要非常准备检查验证的患者。

检查前准备： 　　(1) 术前准备：“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。 　　(2) 术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸，严重损伤肺功能。 　　检查时注意： 　　(1) 尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。 　　(2) 麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。 　　(3) 指导患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。 　　(4) 一旦活检钳抵达周边部位，患者诉疼痛时，要立刻停止操作，改变活检方向，避免损伤胸膜。 　　(5) 术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。 　　不适宜人群： 　　(1) 严重的心肺功能不全者。 　　(2) 肺血管性病变。 　　(3) 伴有出血倾向者。 　　(4) 呼吸道急性感染、发热者。 　　(5) 病人不合作或有控制不住的咳嗽。

(1) 麻醉。 　　(2) 手术开胸。 　　(3) 肺部检查。 　　(4) 胸部切片。 　　(5) 送检。

上腔静脉综合征，Goodpasture综合征，免疫缺陷者肺炎，肺淀粉样变性，肺诺卡菌病，肺动脉高压，小儿真菌性肺炎，脱屑性间质性肺炎，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，药物导致的肺部疾病

喘脱，呼气时两颊鼓起和缩唇，喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺内空洞，痰鸣音，湿咳，不规则热，小儿剧烈咳嗽，心源性呼吸困难，咳嗽伴体重减轻