皮肤颌口虫病 编辑

由有棘颌口虫属感染引起的疾病

皮肤颌口虫病(gnathostomiasis cutis)是一种少见的由有棘颌口虫属(gnathostoma)所感染的皮肤病

基本信息

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中医病名:皮肤颌口虫病

常见发病部位:皮肤

并发症

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偶有内脏(、脑、膀胱)及眼部受累者。虹膜炎、角膜炎葡萄膜炎等眼症状,甚至失明。

症状体征

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临床表现轻重不同。可从无自觉症状到症状严重。在幼虫入侵1~2天,可出现发热、不适、厌食恶心呕吐腹泻腹痛荨麻疹。幼虫在皮下移行,初发为约蚕豆大小、圆形非凹陷性硬结或斑块,呈淡红至鲜红色,触之较硬,颇似血管性水肿,随虫体的移行,损害呈匐行性条索状硬块。自觉灼痒或剧烈触痛,约经1~4周左右,肿块即可消退,遗留蚕豆大小硬结,表面有色素沉着及少量鳞屑。发生于眼睑、阴囊等皮下组织松软部损害特明显,经过中可继发脓肿

损害多限于皮肤,以腹部、背、四肢、头面部多见。

发病期间可伴有发热、全身不适等全身症状。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者。可出现咳嗽呼吸困难头痛、四肢痉挛、癫痫样发作及虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症状,甚至失明。

用药治疗

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外科治疗及噻苯达唑、伊维霉素,治疗有效。

饮食保健

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饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。

预防护理

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避免生食或未煮熟的鱼、肉类及饮用不洁生水。

病理病因

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致病的颌口虫有两种,即有棘颌口虫及猪颌口虫,以前者为多见。

疾病诊断

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应与血管性水肿鉴别。血管性水肿发生及消退均较本病迅速,损害多发于皮肤松软部位,不呈移动性条索状硬块,自觉瘙痒,不感剧痛。

检查方法

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实验室检查

外周血嗜酸性粒细胞增多,蚴虫移行时可出现淋巴细胞浸润。

其他辅助检查

组织病理:皮下组织内可检见蚴虫,周围有多数嗜酸性粒细胞

预后

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临床表现轻重不同,约经1~4周左右,肿块即可消退,遗留蚕豆大小硬结,表面有色素沉着及少量鳞屑。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者。可出现咳嗽、呼吸困难、头痛、四肢痉挛、癫痫样发作及虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症状,甚至失明。

发病机制

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吞食的幼虫侵入胃壁,在组织中游走,可引起炎症、水肿、贫血、坏死,慢性皮损可导致嗜酸性粒细胞中性粒细胞浸润。此虫可到达体内任何部位。

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