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汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿 编辑
本病为葡萄球菌感染引起的汗腺化脓性炎症。常见于体质虚弱的婴幼儿或产褥期妇女,俗称“痱毒”,夏季多见。本病的基本损害是丘疱疹和结节,不管病灶是否化脓,患者体温一般正常或有低热,伴附近淋巴结肿大,严重者有时可引起败血症。
引发本病的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,由汗腺口侵入。此外,营养不良、多汗、皮肤不洁常为本病的诱发因素。
本病多见于产后妇女及体弱乳幼儿,好发于头、额、颈、背、臀部,常伴红痱。典型的是丘疱疹发展成的圆顶硬性结节,数目较多,有成群倾向,豌豆至栗子大小,境界清楚,表面光亮,呈鲜红色或紫红色,有疼痛及压痛。结节迅速化脓变软形成脓肿,中心无脓栓,也没有产生脓头的倾向。结节破溃后排出黄绿色黏稠脓液,有时可出现新旧疹交替,气温降低可自然减轻,一般无明显的全身症状。严重时出现发热、淋巴结肿大,甚至引起败血症。
1.细菌培养为凝固酶阳性葡萄球菌。
2.组织病理特点是真皮脓肿伴有汗腺的破坏。
诊断依据如下。
1.多发于夏季,常发生于体质虚弱的婴幼儿或产褥期妇女。
2.好发于头面和臀部,通常为多个损害。
3.初起为针头大小丘疱疹,继而形成圆顶、不痛的红色或紫红色结节,逐步形成脓肿,无脓栓,破溃后排出黄色脓液。
4.在发生结节之前或同时,可伴发表浅的小脓疱,发生于汗孔处。
5.患者脓液细菌培养为凝固酶阳性葡萄球菌。
6. 组织病理可见真皮脓肿伴有汗腺的破坏。
本病需与疖相鉴别,与疖的鉴别要点在于不形成中心脓栓,圆顶,不累及毛囊。
1. 预防本病首先要保持婴幼儿皮肤的清洁和干燥,勤换衣物,勤洗澡,保持皮肤卫生,特别是大汗腺分布区。热天可每天洗澡2~3次,洗澡时不用肥皂,以免刺激皮肤,一定要用温水,可在洗澡水中滴3~5滴藿香正气水可预防痱毒。
2.产后妇女日常膳食中少吃油腻和刺激性食品,以清淡易消化的食品为宜,多饮水,多食新鲜瓜果、蔬菜。
3.保持情绪稳定,生活规律,劳逸结合。
4.同时避免日光直接暴晒,并保持居室通风、凉爽和干燥。
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