Whitfield硬红斑 编辑

病症

Whitfield硬红斑是一个病症名称。

基本信息

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中医病名:硬红斑

外文名:Whitfield

多发群体:多发于妇女,但亦偶可见于患有深静脉栓塞的男性

概述

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硬红斑目前文献上有两种:一为Bazin硬红斑,系一种结核疹,另一种为Whitfield硬红斑,认为是一种血管炎。Whitfield硬红斑本病首由Whitfield在1901午所提出,为中年妇女发生的痛性结节及斑块,慢性经过。

Whitfield硬红斑一般认为是结节性血管炎。Whietfield强调,本病与Bazin病有某些不同点,如好发于中年妇女的下腿,多有循环不良,且有疼痛,卧床休息好转,因此认为静脉血液淤滞对本病的发生可起着重要的作用,其它如感染,外伤及过敏等也可能有一定的作用。

本症并不少见,虽多发于妇女,但亦偶可见于患有深静脉栓塞的男性。在夜晚时下腿疼痛及踝部水肿,两下腿成批出现痛性结节,且不破溃,有时因寒冷或全身感染而促发。部分病人可有倦怠、全身不适、忧郁等症状。病理上无特异性改变,早期结节变化与血管炎相似,在慢性病例可见有血管炎的各种病理改变。

描述

本病首由Whitfield在1901年所提出,为中年妇女发生的痛性结节及斑块,慢性经过。

原因

本病一般认为是结节性血管炎。Whietfield强调,本病与Bazin病有某些不同点,如好发于中年妇女的下腿,多有循环不良,且有疼痛,卧床休息好转,因此认为静脉血液瘀滞对本病的发生起着重要的作用。其它如感染、外伤及过敏等也可能有一定的作用。

病理生理变化

病理上无特异性改变,早期结节变化与血管炎相似;在慢性病例可见有血管炎的各种病理改变。

症状体征

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本症并不少见,虽多发于妇女,但亦偶可见于患有深静脉栓塞的男性。在夜晚时下腿疼痛及踝部水肿,两下腿成批出现痛性结节,且不破溃,有时因寒冷或全身感染而促发。部分病人可有倦怠、全身不适、忧郁等症状。

诊断检查

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根据中年妇女在下腿发生不规则结节及斑块,有自发痛及压痛,病程慢性等特点,诊断不困难。需与下列疾病相鉴别:

(一)特发性血栓性静脉炎 可见索条状静脉炎症性损害,但无红绀症现象。

(二)Bazin病 皮疹较丛集,且常破溃形成溃疡。

治疗方案

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要寻找及处理体内结核性病灶

抗结核药单用对皮损效果不明显;皮质类固醇类制剂内服或外用有暂时疗效,如用醋酸去炎松混悬剂注入未破的损害内等。硬红斑初期可用10%~20%鱼石脂软膏,已形成溃疡者可用化毒散软膏、庆大霉素或其它抗生素制剂等。

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