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单纯性雀斑样痣 编辑
单纯性雀斑样痣(simple lentigo),是一种遗传性色素性皮肤病白种人发病率较高,亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病但也可到7岁才发病。皮损好发于面部、颈部肩部和手背。临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病成为某些遗传性综合征的一部分。
(一)发病原因病因不清楚,基于该病常与色素性肠道息肉综合征面正中黑子病相连推测多半是由于基因突变使神经外胚层发育过程异常所致。另有研究该病病损中存在着黑素细胞功能缺陷或黑素合成异常 。
(二)发病机制:光镜下可见表皮基底层黑素细胞数目增多,但通常无灶性增生或成巢分布黑素细胞内和基底层角蛋白细胞内黑素增多,有时表皮上层亦可见黑素表皮突轻度至中度延长真皮上部,常有少量炎性细胞浸润混杂有噬黑素细胞,偶尔在表皮真皮界处可见小的痣细胞巢兼有雀斑样痣和交界痣的表现。
1.可发生于身体任何部位的皮肤皮肤黏膜交界处。
2.褐色斑点:呈圆形卵圆形或不规则形与皮肤表面平齐或略微隆起,浅褐色到深褐色不等,边界清晰直径通常小于5mm表面光滑皮纹存在,可单发也可多发。
3.发病时间:由童年至成年病变数目可逐渐增多,也可在短期内突然弥散性地大量出现,在Addison病妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情况下,病变颜色可加深数目亦可明显增多。
临床上确诊常需病理检查,由于本病可见于某些遗传性综合征,如多发性雀斑样痣综合征面中部雀斑样痣病口周雀斑样痣病LAMB综合征等因此不能忽视对身体其他部位的检查以免漏诊或误诊。
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