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疥疮结节 编辑
疥疮是疥螨寄生在人体表皮层内引起的接触性传染性皮肤传染病。
疥疮是由人型疥螨通过直接接触,包括性接触而传染的一种皮肤病。疥螨离开人体后可以存活2-3天,可以通过病人的衣物间接传染。在家庭或集体单位中互相传染,先后有多人得此疾病。
疥螨多在指缝及其两侧、腕部、肘窝、脐周、腹部、外阴、腹股沟等处生活,以指缝处最为重要,如果该处有损害,高度怀疑疥疮。疥疮奇痒,尤其夜间瘙痒剧烈。皮损若经久不愈,在外阴阴囊、阴茎、龟头或阴唇等处,出现绿豆或黄豆大小的结节,褐红色,质地稍硬,轻度的角化,伴有剧烈的瘙痒,此为疥疮结节。数目一个至数个不等,几乎不相互融合。疥疮结节治疗不当,经久不消。疥疮结节多见于男性患者,特别是儿童多见。
根据有疥疮传染病直接或间接接触史,好发部位,尤其指间出现丘疹、丘疱疹、隧道,夜间瘙痒剧烈,家中或集体单位有同样的患者,疥疮的诊断不难。如果阴囊、阴茎、龟头或阴唇出现绿豆至黄豆大小的褐红色结节,质地稍硬,则疥疮结节的诊断可以成立。
近年来,由于糖皮质激素类外用药物的广泛使用,很多疥疮患者的症状已经不典型,需要与以下疾病进行鉴别诊断:阴虱病、结节性痒疹、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等。疥疮结节则需要后阴囊的钙沉积症、血管角皮瘤等鉴别诊断。
治疗的目的是杀虫、止痒,治疗并发症。争取早发现、早诊断、早治疗。家长或集体单位的患者要同时治疗。
1.用硫软膏脖子以下全身涂抹,不管有没有症状的部位都要抹到,疥疮结节症状严重部位用量加大。
2.1%γ-666乳膏或软膏。
3.10%~25%苯甲酸苄酯西甲或乳剂。
疥疮结节治疗一定要一次性彻底治疗,可以外用焦油凝胶,每晚涂患处,连续使用2~3周;皮损内注射曲安奈德,复方倍他米松注射液等;液氮冷冻;曲安奈德新霉素贴膏局部外用等。
注意个人卫生,不与病人同居、握手,不与病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗,换下的衣服煮沸灭虫。不能煮烫的,用塑料包包扎1周后,等疥螨饿死后再清洗。
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