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中心性渗出性脉络膜视网膜炎 编辑
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorio-retinitis)是发生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有新生血管及出血,最终导致瘢痕形成。本病多见于青壮年,很少有超过50岁的患者,一般单眼发病。在我国不少病例于结核和病毒感染有关。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎
中心性渗出性脉络膜视网膜炎病因至今未明大多数学者认为与弓形体病组织胞浆菌病阿米巴病梨形鞭毛虫病弓蛔虫病梅毒和结核等因素有关,中心性渗出性脉络膜视网膜炎本病的发病机制有学者认为是由于视网膜下脉络膜起源的新生血管的侵入而导致的黄斑出血和渗出。中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状表现为中心视力减退视物变形。眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶呈圆形或椭圆形边界不清稍隆起大小约为1/4~1个乳头直径病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出并可伴有后极部视网膜浅脱离晚期病变吸收瘢痕组织形成。视野检查有中心暗点。荧光血管造影:可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管周围出血形成荧光遮蔽,中心性渗出性脉络膜视网膜炎主要临床表现为中心视力减退有中心暗点视物变形眼前节及玻璃体无炎性改变眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血圆形或椭圆形边界不清微隆起大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血偶有呈放射形排列的点状出血病灶外周有一色素紊乱带不少病例合并盘状视网膜浅脱离有的四周还有硬性脂类渗出病变大多以中央凹为中心半径为1PD的范围内病程末期黄斑区形成黄白色瘢痕荧光眼底血管造影检查在动脉早期或动脉期相当于渗出灶处有颗粒状花边状等多种形态的新生血管网出血区遮蔽荧光出血上缘有透风荧光区后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
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