恶性苗勒管混合瘤在文献中名称较多，颇为混淆，按国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤。1930年Tracy等报道首例阴道恶性苗勒管混合瘤共见15例，其中包括腺肉瘤4例(Neesham，1998。Judson，2000。Anderson，2001)。有2例腺肉瘤继发于阴道子宫内膜异位病灶，均在诊断阴道子宫内膜异位4年后发展为腺肉瘤。15例患者中有5例有盆腔放疗史，两者分别间隔4～26年。

中医病名：阴道恶性苗勒管混合瘤

多发群体：女性

常见发病部位：阴道

常见症状：阴道出血，伴阴道分泌物增多，可有恶臭

合并感染。

阴道恶性苗勒管混合瘤主要表现为阴道出血，伴阴道分泌物增多，可有恶臭。阴道壁肿块可呈息肉状生长，息肉基底较宽，也可侵入肌层生长。肿块大小4～10cm。2例继发于阴道子宫内膜异位的患者不仅阴道子宫内膜异位病灶对药物反应差，而且病灶进行性增大。

阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗以手术加放疗为首选，一般采用局部广泛病灶切除或根治性子宫、全部/部分阴道切除术。腺肉瘤中较年轻的患者可用局部病灶切除术，术后辅以放疗和化疗。

2例继发于阴道子宫内膜异位病灶的患者中1例因为曾有盆腔放疗史，故在局部切除后给以紫杉醇和卡铂化疗6个疗程，1年后局部复发，予局部病灶切除加腔内和体外放射治疗后随访2年无瘤生存，另1例患者术后复发，予以放疗后随访2年余无瘤生存。其余11例恶性苗勒管混合瘤中1例失访，有4例仅存活9～23个月，1例在诊断后6个月伴锁骨上淋巴结转移，2例随访12个月无复发，1例随访18个月，带瘤生。其余2例分别随访39个月、60个月，均无瘤生存。

阴道恶性苗勒管混合瘤吃那些对身体好?

1、食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。

2、多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。

3、每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。

4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。

5、癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状。可选服清肺养胃，滋润生津之品。如雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。

6、放疗后，往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现，可多吃一些滋阴生津的甘凉食物，如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等。

7、化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品。

8、手术后病人气血亏虚，可多吃山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。

阴道恶性苗勒管混合瘤最好不要吃那些食物?

1、避免羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、忌咖啡等兴奋性饮料。

4、避免食用含有致癌物的食物，如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜，发霉食物，腌制、烟熏、火烤、油煎食物。

预防：

定期体检，早期发现，早期治疗，做好随访。

预后

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣，而腺肉瘤患者预后相对好些。

病因尚不明了。

阴道恶性苗勒管混合瘤应与阴道息肉、阴道内胚窦瘤相鉴别。

实验室检查：

肿瘤标志物检查、分泌物检查、组织病理检查。

其他辅助检查：

阴道镜检查。

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣，而腺肉瘤患者预后相对好些。

①癌肉瘤：肿瘤中含有癌及肉瘤两种成分，癌以腺癌为多见，肉瘤为阴道同源性成分如平滑肌和纤维组织等；②腺肉瘤：其上皮成分为良生或增生活跃的腺上皮，但间质成分为低度恶性的肉瘤；③恶性中胚叶混合瘤：肿瘤中有两种成分，但肉瘤为子宫异源成分，如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。如肿瘤内无上皮成分，而含有两种以上间质组织如黏液脂肪肉瘤则称为恶性混合性间叶肉瘤。