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尿胆原 编辑
结合胆红素由肝脏随胆汁进入肠道后被大肠杆菌脱氢酶还原成粪胆原(尿胆原),10%~25%的粪胆原被肠粘膜吸收进入肝脏,被肝细胞摄取后小部分经血液由肾脏排出,称尿胆原。
大部分胆素原随粪便排出,经粪便排出的胆素原称为“粪胆素原”。少量胆素原经肠黏膜吸收入血液,经尿液排出,经尿液排出的胆素原称为“尿胆素原”,又称尿胆原。
尿胆原定性(UBG)可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时,尿胆原可为阴性;当尿胆原为阴性时,应进一步测定尿胆素;当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时 ,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛作用,生成樱红色化合物。
临床上根据黄疸产生的机制可区分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸3型。尿三胆检验在诊断鉴别3型黄疸上有重要意义:
1.阳性
2.阴性
可能为阻塞性黄疸。此时应该进一步测定尿胆素;当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时 ,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。
尿胆素定性试验:阴性或弱阳性。
1.标本采集前患者准备
以清晨第一次尿为宜,急诊患者可随时留取。
2.标本种类
新鲜尿液。
3.标本要求
采集患者尿液标本时,盛尿液的容器必须清洁干燥,要求留取中段尿。
4.标本储存
排出到检测应在2小时内完成。如不能及时送检或分析,应置4℃下冷藏保存,但冷藏时间不得超过6小时。
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