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黏多糖贮积症Ⅵ型 编辑
外文名:mucopolysaccharidosis type Ⅵ
别名:马-拉综合征,黏多糖增多症Ⅵ型,黏多糖贮积病Ⅵ型
就诊科室:内分泌科
常见病因:常染色体隐性遗传
常见症状:关节运动受限、疝气、四肢挛缩、容貌粗笨、短颈、身材矮小、身材比例失调
此型黏多糖贮积症分为重型(MPSⅥ-A型)和轻型(MPSⅥ-B型)。重型多在2~3岁发病,常有关节运动受限、疝气、四肢挛缩、容貌粗笨、短颈、身材矮小、身材比例失调。头颅略大,两眼间距过宽。部分病例也可合并脑积水。大多数病例可有不同程度的周边性角膜浑浊和听力消失,也可出现钟状胸、漏斗胸、脐疝和腹股沟疝。心脏听诊可闻主动脉瓣关闭不全而产生的杂音。肝、脾轻度到中度肿大。可引起脊柱、骨盆、手和头颅等全身骨骼改变,第2颈椎发育不良,可导致寰枢脱位和脑膜增厚,也可发生脊髓病或神经系统并发症,胸腰部椎体变形,骨盆发育不良。也可出现腕骨发育不全、变形及掌骨呈棒状改变。人字缝融合和齿状突发育不良可引起神经并发症,如脑积水和痉挛性截瘫。常出现腕管综合征。可反复发生呼吸道感染。甚至可发生心力衰竭。
1.尿液中有过多的硫酸皮肤素。
以四肢、脊柱、骨盆改变为常见。此外尚有头颅改变,并具有特征性。
(1)四肢 股骨和胫骨管状骨有骨干异常,多有骨骺板和千骺端畸形。上肢长管状骨较下肢改变明显。手和足的短骨表现为掌骨呈棒状,腕骨发育不全或呈畸形。
(2)脊柱 以胸腰椎处改变为明显,表现有椎骨小,呈鸟嘴状或为其他畸形。也可有脊柱后凸。肋骨呈船桨状,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏斗状。肋骨变形可使胸部呈钟样。
(3)骨盆 髂骨翼发育不全,并有畸形,髋臼小,股骨头骨骺不规则和变扁。
(4)颅骨 蝶鞍增大呈“乙”形,有硬化性乳突、齿状突发育不全及人字缝融合。
重型病人一般在10岁前死亡,轻型病人则可长期存活。
许多患者的父母为近亲结婚,避免近亲结婚是预防本病的重要环节。
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