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小儿皱梅腹综合征 编辑
本病即先天性腹肌缺如综合征,又称Obrinsky综合征、Froelich综合征、梅干腹综合征、腹发红综合征等。系指患儿部分或全部腹部肌肉严重发育不全甚至完全缺如,其腹壁由皮肤表浅筋膜和腹膜构成,无腹股沟管和韧带,可伴有巨大肾囊肿、巨输尿管、肾发育不全、隐睾等。因本病征以腹肌缺乏、尿路畸形及隐睾为常见的三大症状,故又称为“三联征”。
病因未明,可能是伴性隐性遗传。
1.腹部膨大
出生时即表现腹部膨大而松弛,部分或全部腹肌严重发育不良,通常缺少的腹肌自中腹至下腹部,可双侧亦可单侧,甚至完全缺如。由于腹壁菲薄,很容易扪清患儿的内脏器官。
2.腹部皮肤干皱
以梅干样皱纹而得名。
3.多为男性患儿
绝大多数患儿为男性并伴有隐睾。
4.特征性的表现
为无两臂协助支撑则不能从卧位转为坐位。
5.泌尿系异常
多有不同程度的泌尿系异常,巨输尿管、巨膀胱、肾囊肿、肾发育不全或发育异常。
1.轻症病例
可采用腹带紧束固定,亦可考虑做腹壁缺损修补术,适当时期做睾丸固定术。
2.手术
根据畸形部位和程度做相应手术,泌尿系统的外科处理首要的是要有利排尿。常采用的手术有以下几种:
(1)膀胱造瘘 幼年期除因用药物不能控制感染,须做膀胱造瘘以减轻泌尿系张力,并观察小儿发育情况。
(2)输尿管成形术。
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