鳄皮婴儿综合征 编辑

病症名称

病因

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鳄皮婴儿综合征多为常染色体显性或隐性遗传性疾病,也可伴有性遗传。

临床表现

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该病多为早产儿及低体重儿,早产儿是指出生时胎龄达到28周至未满37周的活婴,低体重儿是指体重在1000~2500g,患儿在出生前皮肤已受累,往往是死胎或生后早期死亡,故其典型皮损症状多是在出生一段时间后出现的,并非出生时即有,该病预后良好,本病征婴儿可全身覆盖角质性厚的铠甲状鳞屑,常伴有畸形和发育不全

其典型皮损症状于出生数小时或数天后逐渐出现,全身或部分皮肤光亮,暗红,变厚,似有一层象塑料薄膜样的透明膜,似鳄鱼皮或呈火棉胶样,数天后逐渐干燥和大片脱落,可反复发作,由于周身有一层透明膜系裹着,使肢体固定于一种特殊位置,可伴有眼睑外翻,新生嫩皮易破损,严重脱皮者发生感染,甚或发生败血症

检查

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根据临床需要选择必要的辅助检查

1.血象检查

并发感染时外周血白细胞计数和中性粒细胞计数显著增多。

2,血液检查

并发严重感染时应注意肝、肾功能检查,血电解质和血pH值的检查。

3.组织病理检查

显著角化过度,粒层存在,有些区域还可见增厚。棘层可增厚,表皮突延长,毛囊内有角朊,真皮上部血管周围有慢性炎症浸润。

鉴别诊断

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根据临床发病特点易于与其他鱼鳞病等相鉴别,应鉴别的疾病如:①落屑性红皮症;②以不发生大疱性损害与表皮松解性角化过度症区别;③丑胎,丑胎是火棉胶婴儿的严重型,组织病理检查有助确诊。

治疗

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1.治疗目的

是改善皮肤干燥状态,保护新生嫩皮,预防并发症,帮助患儿安全度过严重脱皮的危险期。

2.药物治疗

15%尿素霜、0.1%维A酸乳剂、3%水杨酸或间苯二酚(雷锁辛)、5%硫磺煤焦油软膏或乳剂皮肤涂敷,口服维生素A等。

预后

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重型火棉胶样胎儿常发生死胎或生后不久即死亡。部分患儿可获得完全缓解。无严重并发症者预后良好。