肠痉挛 编辑

由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起阵发性腹痛的症状

肠痉挛肠痉挛

肠痉挛是一种常见的胃肠道疾病,英文名enterospasm ;也称为肠绞痛,只是一种症状而非疾病。

肠痉挛可能是因为饮食因素、肠胃活动增加、肠道器质性疾病等原因,导致的肠壁平滑肌强烈收缩,而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种。

肠痉挛可发生于各个年龄,但以5~6岁为多。一般可表现为突然发作的阵发性腹痛,持续时间由数分至数十分钟不等,多能自行缓解,但也可反复发作。肠痉挛需要根据病人的实际情况采取相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。一般预后良好。

基本信息

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外文名:enterospasm

就诊科室:儿科、消化内科、急诊

多发群体:可发生于各个年龄,但以5~6岁为多

常见发病部位:肠

常见病因:饮食因素肠胃活动增加、肠道器质性疾病等

常见症状:突然发作的阵发性腹痛

传染性:无

中文名:肠痉挛

检查项目:体格检查、血液电解质检查

治疗方式:药物治疗、手术治疗等

分型

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肠痉挛分为原发性肠痉挛和继发性肠痉挛。

原发性肠痉挛:多为肠痉挛症,一般没有明显的原因或者是疾病存在。一般多可自行缓解。

继发性肠痉挛:一般多是由于某些疾病刺激导致的,比如消化道炎症、溃疡、肿瘤、胆胰管汇合异常、胆总管扩张与结石、幽门螺旋菌或贾第虫感染等。

病因

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肠痉挛多见于儿童,其确切的发病原因尚不完全明了,通常是由于饮食因素、肠胃活动增加、肠道器质性疾病等原因导致的。

饮食因素:当大量的进食豆类、红薯等容易产生气体的食物,可能会导致肠道内有大量气体,从而导致肠痉挛,出现腹部疼痛症状。另外,饮用过多生冷的食物,也可能导致肠痉挛,出现腹痛情况。

肠胃活动增加:有些病人在饭后立即进行剧烈运动,可能引起胃肠不适,也会导致肠痉挛,出现腹痛等症状。

肠道器质性疾病:当患有溃疡性结肠炎克罗恩病等肠道疾病时,容易引起肠道的梗阻、瘘管、粘连的情况。另外,患有肠道巨大肿瘤、息肉等疾病时,也可能会引起肠梗阻或者肠套叠,容易出现肠绞痛。

诱发因素

当存在肠道寄生虫、不良心理因素、不良饮食习惯等可诱发肠痉挛。

肠道寄生虫:当患有肠道寄生虫疾病时,由于寄生虫产生的毒素会反复的刺激肠道,也可能导致肠道平滑肌痉挛,伴随剧烈腹痛感。

不良心理因素:经常性的出现精神过于紧张,可引起交感神经紊乱,也可诱发肠痉挛。

不良饮食习惯:如果经常性的吃生冷食物、暴饮暴食、三餐进食不规律等,可能会导致肠道副交感神经兴奋,肠胃平滑肌痉挛,引起剧烈腹痛感。

发病机制

其发病机制主要与各种因素的刺激,导致肠道平滑肌过度收缩有关,可出现肚脐周围阵发性或间歇性腹痛症状

流行病学

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发病率

肠痉挛一般可以引起腹痛,其中5-14岁的儿童比较多见,但婴幼儿的发病率相对来说也比较高。

流行情况

由于儿童的神经系统未发育成熟、饮食不当等,多会诱发肠痉挛的现象,所以儿童比较常见。

死亡率

这种疾病一般不威胁生命。

症状

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肠痉挛以突然发作的腹痛为主要临床表现。由于腹痛的程度不同,所出现的表现也存在查一下,一般可表现为哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白、呕吐等症状。但是在发作间歇期,患儿一般没有明显异常出血。若腹痛严重,发作频繁时,可影响其精神食欲。

早期症状

一般在早期时多无明显症状出现。

常见症状

为腹痛,腹痛突然是多发性的,而且是以脐周为主,疼痛程度轻重不一,甚至也可以反复性的发作,但是多可治愈,一般腹痛的时间可持续数分钟到数10分钟不等。甚至情况严重时也可能会持续数小时。

伴随症状

有些病人也可能会伴随有腹泻便秘腹胀恶心、呕吐等症状。

就医

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如果出现阵发性的腹痛,同时伴有腹胀、呕吐等症状,而且经过物理方法处理后作用效果不明显时,建议及时就诊。

就诊科室

婴幼儿建议去儿科就诊,成人建议去消化内科、急诊科就诊

诊断依据

医生根据既往发作史,以及反复发作、发作间期正常,相关项目检查结果,综合诊断。

实验室检查

主要是检查肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质等指标是否存在异常。

相关检查

医生还可能建议进行体格检查、腹部透视和腹部超声检查。

鉴别诊断

需要与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断,如肠套叠、肠扭转等。

治疗

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药物治疗

一般会采用解痉止痛药、减轻胃肠积气药、镇静药等药物治疗。

解痉止痛药:一般出现肠痉挛的症状后会有腹痛的症状,需要采用解痉止痛的药物治疗,比如颠茄片、山莨菪碱等,药物的用法用量需遵医嘱,尤其是儿童应遵医嘱,并且在成人的看护下服用。

.减轻胃肠积气药:如果是因为肠道内气体过多而产生的肠痉挛,一般可采用减轻胃肠积气的药物治疗,促进气体排出,缓解不适症状,常用药物为二甲硅油等。

镇静药:有时会根据实际情况给予苯巴比妥等药物。

手术治疗

对于患有肠痉挛的患者,大多数情况下是不需要进行手术治疗的,但是有些患者长时间得不到有效治疗时有可能会导致肠坏死,而这时需要及时的进行手术治疗,以免引起腹腔感染。

物理治疗

包括热敷、按摩等,促进肠道蠕动,改善痉挛现象。

中医治疗

肠痉挛属于中医腹痛范畴,可根据寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞等不同证型用药治疗,包括良附丸合正气天香散加减、大承气汤等。另外,也可采用针灸疗法治疗,一般需要针刺中脘、天枢、气海、足三里。电针足三里和内关能对防治术后胃肠痉挛性腹痛有一定作用。若寒痛可加灸法,或配合神阙穴隔盐灸。

其他治疗

患者还可以通过改善生活习惯、注意保暖等方式辅助治疗。

预后

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治愈性

预后通常较好,大多数患者经过积极治疗可以痊愈。

严重性

需要注意的是,不注意去除诱发因素,反复性的发作,有可能会对日常生活和工作造成影响。

并发症

若治疗不及时或治疗不当,可能引发肠梗阻、肠坏死等并发症,影响到患者的生活质量

预防

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预防肠梗阻的关键在于饮食、生活习惯、情绪等方面的改善。具体情况如下:

饮食:养成良好的饮食习惯,规律饮食,不要暴饮暴食,不要吃冰冷、滚烫或者辛辣刺激性食物。

生活习惯:规律作息,适量运动,注意保暖。

情绪:避免精神过度紧张或者剧烈波动,积极缓解心理压力,保持良好心态。

发展史

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肠痉挛的发展史可以从其定义、‌症状、‌病因、‌治疗等方面进行简述,‌涵盖了从症状表现到可能的并发症和治疗方法的全貌。

肠痉挛‌是一种由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛症状。‌常见于小儿急性腹痛中,‌主要表现为突然发作的阵发性腹痛,‌疼痛部位以脐周为主,‌疼痛程度轻重不一,‌可反复发作,‌有时可自愈。

肠痉挛的发生与多种因素有关,‌包括肠腔内的异物、‌寄生虫、‌炎症等。但是对于肠痉挛的治疗,‌包括药物治疗和非药物治疗。‌

肠痉挛的发展史比较长,随着医学的发展和研究的深入,人们对肠痉挛的认识也在不断加深。早期,由于对肠痉挛的发病机制了解不足,治疗方法比较局限。随着研究的深入,对肠痉挛的病因发现的更为全面,为治疗的方案提供了科学依据。

研究进展

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近年来,随着生物技术和医学研究的不断进步,针对肠痉挛的治疗方法和手段也在不断更新和完善。选对药物后进行相关的处理,多可以很快的改善症状,但平时还需要多注意肠痉挛和肠道菌群失调有一定的关系,需要积极配合医生进行相应的调整,可降低复发率,提供生活治疗。

参考来源:

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