鹅口疮，亦称雪口病，是一种由口咽部念珠菌引发的口腔黏膜炎症。该疾病主要在长期应用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者及婴幼儿中多见，其基础病因是因机体免疫功能下降，使得念珠菌得以过度增殖。使用广谱抗生素及糖皮质激素等免疫抑制剂可能诱发此疾病。

鹅口疮的主要临床症状是口腔内，如颊黏膜、腭部、舌头表面出现白色斑片，儿童患者常会表现出烦躁不安、啼哭，哺乳困难，成年患者则可能感到口干、烧灼不适，及轻微疼痛。出现类似症状应及时进行医生评估，以明确诊断。

治疗鹅口疮主要采用的是药物治疗，在医生的指导下使用抗真菌药物，如口服或局部应用的制霉菌素及氟康唑。必须根据医嘱用药，不可自行滥用药物。治疗期间，通常情况下，在治疗2周内可起效，但通常需要持续治疗，直至病情消退后2~3天。一般来说，使用抗真菌药物可以使口腔真菌感染得到有效控制，其预后情况通常较好。

鹅口疮是感染性疾病，主要是由口咽部念珠菌过度增殖引起。

患者以长期应用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿多见。

发病原因

鹅口疮的发病病因为患者机体免疫功能下降，念珠菌过度增殖所致的感染。

诱发因素

免疫力低下

婴幼儿、老年人、HIV感染者的免疫力低下或有功能缺陷，可诱发该病。

部分药物

大量使用广谱抗生素导致菌群紊乱、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂或可诱发该病。

主要表现为颊黏膜、腭部、舌头表面或者口咽部表面的白色斑片。

不同年龄患者还可有不同的特征性表现：

患儿主要表现为烦躁不安、啼哭、哺乳困难。

成年患者表现为口干、烧灼不适，轻微疼痛。

婴幼儿如果出现口腔黏膜、舌头上有不易拭擦掉的膜状物，应及时就诊由医生评估。

成人如果出现口干、黏膜烧灼不适等需要及时就诊，由医生完善检查以明确诊断。

就诊科室

综合医院的口腔科或口腔专科医院的黏膜科。

相关检查

口腔检查

由医生检查口腔黏膜病损情况。

实验室检查

医生根据真菌涂片和培养检查可确定有无真菌感染，并为明确诊断进行其他必要的检查。

鉴别诊断

球菌性口炎

球菌性口炎可表现为黏膜充血水肿明显，有大片假膜形成，表面光滑致密。该病与鹅口疮的区别在于，鹅口疮的涂片培养检查可见霉菌菌丝和孢子。

主要需在医生指导下行抗真菌药物治疗。

药物治疗

首先需明确，该病的药物治疗应在医生指导下进行。医生会根据相关实验室检查结果，对确诊为真菌感染的患者采用药物治疗，可口服或局部应用抗真菌药进行治疗。常用药物如下。

制霉菌素

能够抑制白色念珠菌的快速生长和繁殖，不同年龄段儿童的用法用量不同，需在医生指导下进行。

通常情况下，在治疗2周内可起效，不过往往仍需要持续治疗至消退后2~3天。如超过2周仍未起效，可能与母亲乳头没有用药治疗或者奶瓶没有消毒反复感染有关，应及时就医复诊进行调整。

氟康唑

口服氟康唑能够杀灭白色念珠菌，治疗效果较制霉菌素好。对于小婴儿，如果涂抹制霉菌素无效，可以选择口服氟康唑；大于1岁的孩子，中度以上的鹅口疮首选口服氟康唑治疗；有免疫功能受损的婴儿，首先口服氟康唑治疗。

常见不良反应：该药物可能会引起恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等胃肠道不舒服；偶有过敏反应，个别孩子可能有轻度一过性肝功能异常。

常见问答

问题：鹅口疮的最佳治疗方式

答案：

鹅口疮又称雪口病，是由于口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。实际生活中每个患者病情的严重程度可存在一定的差异，采取的用药方式也会有所不同，何种治疗手段最佳不能一概而论。临床上，医生会根据相关实验室检查结果，对确诊为真菌感染的患者采用药物治疗，可口服或局部应用。常用药物有制霉菌素、氟康唑等，患者需谨遵医嘱用药，不可自行滥用药物。一般来说，应用抗真菌药治疗可以使口腔真菌感染得到有效控制，因此该病可治愈，且预后良好。

应用抗真菌药治疗可以使口腔真菌感染得到有效控制，因此该病可治愈，且预后良好。

宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。

如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。

如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染十分罕见。

产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。

婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。

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