阿洪病 编辑

热带的地方病

阿洪病又称箍趾病、指(趾)断症,或自发性指(趾)脱离症,是指热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。

基本信息

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中医病名:阿洪病

别名:箍趾病、指(趾)断症

多发群体:多见于黑种人,少见未见于白种人

常见病因:与遗传素质先天异常,慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关

病因

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病因未明。可能与遗传素质先天异常,慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。

临床表现

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本病多见于黑种人,少见未见于白种人。

1.皮肤损害

开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连。经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。

2.好发于足趾

特别是小趾、手指亦可受侵。

诊断

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根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。

鉴别诊断

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Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类:

1.阿洪病;

2.先天性缩窄带;

3.阿洪样带并发其他疾病;

4.外伤引起的继发性带。

Neumann将后三者总称为假性阿洪病,一般伴发于某种遗传病或非遗传病,遗传病包括残毁性掌趾角皮症,条纹状掌跖角皮病,毛发红糠疹等,非遗传病包括脊髓空洞症颈椎病硬皮病雷诺病梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带,也有报道倍他米松皮损内注射。

治疗

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早期形成收缩环时,可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。

预防

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防止创伤感染。

预后

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经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。