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阿洪病 编辑
病因未明。可能与遗传素质先天异常,慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。
本病多见于黑种人,少见未见于白种人。
1.皮肤损害
开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连。经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。
2.好发于足趾
特别是小趾、手指亦可受侵。
根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。
Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类:
1.阿洪病;
2.先天性缩窄带;
3.阿洪样带并发其他疾病;
4.外伤引起的继发性带。
Neumann将后三者总称为假性阿洪病,一般伴发于某种遗传病或非遗传病,遗传病包括残毁性掌趾角皮症,条纹状掌跖角皮病,毛发红糠疹等,非遗传病包括脊髓空洞症,颈椎病,硬皮病,雷诺病,梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带,也有报道倍他米松皮损内注射。
早期形成收缩环时,可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。
防止创伤感染。
经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。
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