颈部酸痛 编辑

颈部病症

颈部酸痛颈部酸痛

颈部酸痛是一种颈部病症,颈部肌肉韧带是我们酸痛的来源,姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够,使我们必须时常变换姿势,当压到神经,易造成不适感,而姿势的不正确,更易造成骨刺的产生,而我们的肌肉组织亦经不起长时间的压与磨。

基本信息

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中文名:颈部酸疼

外文名:Cervical pain

患病部位:颈部

相关疾病:颈椎病 颈椎半脱位 慢性颈项肌劳损

相关症状:不能转颈 抽筋 发炎 肌肉拉伤

所属科室:中医科 中医理疗科

相关检查:颈部MRI检查

病症原因

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不良姿势:是最常见的诱发颈椎病的原因,如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿牙周炎中耳炎等。

风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。这也是常见的诱发颈椎病的原因。

颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等都是常见的诱发颈椎病的原因。

劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

头颈部外伤:50%颈椎病的原因与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

枕头因素

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枕错枕头,颈椎遭殃

枕不对,睡眠成颈椎病“帮凶” 坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知,然而,还有一个重要的因素容易被忽略,那就是睡眠。若枕头长期用得不对,会引起颈椎曲度改变,导致颈椎失稳、关节错位、韧带损伤等慢性劳损,久而久之就发展成颈椎病。

枕头太高,等于整晚低头

俗话说“高枕无忧”,其实,枕头的选择不能过高也不能过低。枕头过高等于整晚低头,容易造成颈椎反张,会使颈部压力过大,引起头颈部供血不足,而且容易造成气道不畅,引起缺氧缺血,出现头痛头晕耳鸣失眠等症状。实际上,枕头过低会造成颈椎变直,同样容易引起供血不均衡,而且沉睡时肌肉放松,脖子所受的力大部分作用在颈椎处,也容易促使椎间盘膨出。

理想的对颈椎稳定性具有保护效果的枕芯的是热压缩海绵枕芯,一般用热压缩海绵枕芯做成的枕头,因为枕头的外形首先要符合人体整体正常生理曲线,使得睡眠时无论仰卧,侧卧,颈椎部位,呼吸道恢复平时正常生理曲线,同时支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵,支撑力比慢回弹记忆枕和乳胶枕要更加稳定,符合人体工体学原理,更有利于改善颈椎弧度的稳定性。

病症分型

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神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是较为常见的一种类型,有70%左右的颈型颈椎病会发展为神经根型颈椎病,由于颈型颈椎病造成的病变,使脊神经根受到了压迫与刺激,会使患者从脖子开始的上肢疼痛、麻木等症状,严重者还会会肌肉无力、肌肉萎缩等症状。

脊髓型颈椎病

当脊髓受到颈椎病的影响,造成脊髓受压和缺血,便会引起神经传导功能障碍,此类型便是脊髓型颈椎病。这一类型颈椎病后果较为严重,患者会出现四肢无力、肢体麻木、肢体浮肿、尿急尿潴留、大便无力、便秘大小便失禁等症状,严重者甚至会出现四肢瘫痪

椎动脉型颈椎病

由于颈椎的退变和增生,对椎动脉会造成一定的影响,此类型被称为椎动脉型颈椎病。当椎动脉受到刺激、压迫而导致大脑供血不足时,患者会出现眩晕、突然摔倒、耳鸣、耳聋、头痛、恶心呕吐流涎心律失常、颈背胸部有烧灼感、胸闷、呼吸节律不均匀等症状。

交感型颈椎病

交感型颈椎病在五种类型的颈椎病中,属于较为复杂的一种,由于颈椎增生或是退变,颈部交感神经的感受器受到影响,患者会出现恶心、呕吐、注意力无法集中、失眠、目眩、视物模糊等症状,还有一些患者会出现胸口、后背的不适,有时候还会与心绞痛或者内脏疾病产生的症状混淆。

病症检查

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颈椎 X 线片:颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。

颈椎MRI:可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

椎-基底动脉多普勒:用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的走行,对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。

肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果。

鉴别诊断

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颈部疼痛:不管是在年轻人,或者是中老年人身上,都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛,它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤,或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外,同时伴随着手麻手酸痛的情形,这多半是颈椎神经根被压迫,或者是从颈部到手臂,甚至手腕的筋膜,出现发炎、粘连、紧缩的情形,所导致的。

颈部扭伤:一般叫落枕。由于风寒侵袭项背,血凝气滞,经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的,叫颈扭伤。在日常生活中,人们有时一觉醒来,感到颈部牵痛不适,头向痛侧偏斜,不能随意活动。这就是落枕一种常见的软组织损伤,临床上称颈部扭伤。颈部和关节、腰部一样,是容易扭伤的部位。

颈部僵硬:颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。

不能转颈:不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

病症治疗

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已经出现颈椎病症状,消除颈椎疼痛不适更是当务之急。通常来说,热敷对于缓解颈椎疼痛不适非常有效。此外,正确的按摩以及有针对性的药物,能在颈肩疼痛加剧或活动受限时起到很好的效果,“要特别提醒的是,颈椎不适不要随意按摩,要去正规医院在专科医生的指导下进行,否则可能会按成偏瘫。”

缓解方法

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一是不要长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作、上网、玩手机、刷微信等,这样会导致颈部肌肉的劳损。

二是改掉生活中的那些不良坐姿,如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。

三是做好颈部的保暖工作。因为风、寒、湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症,致颈椎病发作。

四是加强颈背部肌肉的锻炼。做做哑铃操,可以锻炼上肢肩带、后群肌肉;通过咬牙切齿的动作锻炼颈部前群肌肉;快步走或游泳可以锻炼到全身的肌肉,但要注意游泳时水温保持在26℃以上避免寒冷刺激。

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