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胸骨骨折 编辑
胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。
外文名:fraCTure of sternum
就诊科室:胸外科
多发群体:车祸患者
常见发病部位:胸骨
常见病因:直接暴力冲击所致,如车祸时,方向盘对司机胸部的撞击
常见症状:胸骨处肿胀、压痛,可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤
中文名 :胸骨骨折
通常由直接暴力冲击所致,如车祸时,方向盘对司机胸部的撞击。
胸骨处肿胀、压痛,可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。
X线表现多为横断形,可有两处以上骨折线,并可发生移位。侧位片显示更佳。
单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息、止痛为主,有移位者待全身伤情稳定后,早期行骨折复位。
1.闭式手法复位
患者仰卧,胸骨过伸,双臂上举超过头部,用普鲁卡因局部麻醉后,在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。
2.手术固定
用于骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行,在骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。
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