胆囊增大即胆囊肿大，胆囊大小一般为8*3.5cm，胆囊短径3.5,长径8.0cm时可以考虑胆囊肿大，但是短径较长径意义更大，单纯长径8.0cm不应诊断为胆囊肿大。这也是判定所有脏器肿大与否的通则。胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。胆囊触诊时可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，及明显压痛。

患病部位：腹部

相关疾病：肺炎 动脉硬化 胆道运动功能障碍综合征 胆道张力低下综合征 胆囊管综合征 胆石性肠绞塞综合征 胆石症 胆汁性肝硬化 胆管癌 腹膜炎 黄疸 蛔虫病 急性胆囊炎 结石性胆囊炎 急性胰腺炎 类癌等

相关症状：胆绞痛 胆囊壁变薄 胆囊壁纤维化 胆囊积水 胆囊结石 胆囊体积缩小 胆囊运动障碍 胆囊增大 恶心 腹肌紧张 腹膜炎 腹痛 腹胀 黄疸 溃疡 纳差 囊肿 脓肿 水肿 突发性疼痛 息肉

所属科室：外科 普外科

相关检查：肝、胆、脾CT检查 胆道造影 静脉胆道造影 口服法胆道造影

胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。

胆囊息肉

通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。

胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆管肿瘤

大多数癌症起源于胰腺头部，而胆总管穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身，胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起，胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。

在临床上凡是见到胆囊增大患者，首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征，鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大；二要进行体格检查，胆囊触诊时可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，及明显压痛；三要进行实验室检查，必要时再查肝胆超声检查，以明确胆囊增大的原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。

胆囊壁变薄：乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

胆囊积水：供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆囊壁纤维化：当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非结石性胆囊炎。

1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。

2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。

胆囊体积缩小：胆囊管综合征临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(BiliarCysticDuctSyndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。

①少吃含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油。

②限制含胆固醇量高的食物，如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。

③饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳，切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

④增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。

⑤宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。

⑥增加饮水、吃饭的次数和数量，增加胆汁的分泌和排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

⑦少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

⑧忌烟酒，及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。