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痴呆综合征 编辑
痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病,指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退,包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退,部分患者还伴有程度不一的人格变化,但不存在意识障碍。
中医病名:痴呆综合征
多发群体:老年人
常见发病部位:大脑
常见病因:大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退
常见症状:缓慢的智能减退,包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退
诊断标准:①患者出现智力减退,脑部出现器质性病变。②起病较慢,主要症状为计算方面、记忆方面、思考判断力以及时间和地点方面出现定向障碍。③患者逐渐出现诸如抑郁、强哭强笑、淡漠、兴奋、幼稚等情感和性格上的诸多变化。④患者出现适应性行为障碍,在生活上不能自理需要人照顾。⑤患者的病期在半年以上,在接受治疗后,效果不明显。⑥对患者脑部进行CT检查,发现其脑部出现明显的器质性病变或者萎缩样形态学上的改变。
研究表明,在帕金森病(PD)的疾病过程中可出现认知功能损害甚至发生痴呆,称帕金森—痴呆综合征(PDD),其主要表现为认知和运动迟缓、执行能力障碍以及记忆障碍。
多巴胺能神经元的代谢异常是PD的主要神经生化改变,但其也存在非多巴胺能系统的受损,上行的肾上腺素能、血清素能和胆碱能通路的受损可能是认知损害产生的原因。研究发现,上行胆碱能通路损害对PDD的发生起主要作用。另外在一些PD患者中发现中缝核神经元减少,纹状体、海马、额叶等处5-羟色胺浓度降低,还有部分患者中发现新皮质和海马的去甲肾上腺素浓度降低,这些神经生化方面的改变与临床的抑郁、注意力缺陷均有关。但也有研究者发现,这些改变在PDD和非痴呆的PD患者间无显著差异。
研究还发现,饮酒是导致患者痴呆的直接或间接因素,酒精可以使人体的红血球比例增加,并且可以诱导血小板功能障碍和提高血液粘度,降低脑血液流量,最终导致血栓的形成,加大脑卒中的发生几率,进而增加患者痴呆的风险。此外,有学者研究报道,长期慢性嗜酒会导致患者胼胝体、皮质等的神经组织变性,并使得患者的记忆力、注意力等逐渐出现精神涣散、反应迟钝等障碍,并且因为酒精引起的痴呆较高,是导致痴呆的直接危险因素。
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