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病毒性腹泻 编辑
本病是由于病毒感染所致,病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故又称婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。诺如病毒、肠腺病毒、星状病毒、杯状病毒等亦可引起病毒性腹泻。
1.普通轮状病毒 :潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。
2.成人腹泻轮状病毒 :潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。
1.实验室检查: 血常规、血液生化等检查,常有淋巴细胞及单核吞噬细胞升高,严重者有电解质的紊乱,如低钠、低氯血症,低白蛋白血症等
2.粪便检查:大便培养出病原体是确诊该病的标准。
3.其他: B超、腹部X线检查,CT检查及血管造影等,可以观察胃肠黏膜的形态,有助于鉴别诊断。
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