维生素B12缺乏所致贫血 编辑

病症名称

维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。

基本信息

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中医病名:维生素B12缺乏所致贫血

常见病因:维生素B12缺乏

常见症状:面色蜡黄,疲倦无力,头发细黄干燥,颜面轻度浮肿,厌食恶心呕吐

症状体征

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临床表现

患者可出现面色蜡黄,疲倦无力,头发细黄干燥,颜面轻度浮肿,厌食,恶心,呕吐等症状,儿童还可出现表情呆滞,嗜睡,对外界反应迟钝,少哭,少笑,哭时泪少,不出汗,智力及动作发育落后甚至倒退,还经常出现头部,肢体或全身颤抖等精神,神经症状,重病患儿可出现心脏扩大,心功能不全。

诊断

根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。

用药治疗

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1、治疗原发病,去除病因。

2、补充维生素B12。

3、贫血严重者可输注血浆。

饮食保健

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维生素K缺乏病可以进食动物肝脏等食物,有缺乏维生素K出血等疾病可以考虑肌肉注射维生素K1等药物治疗, 注意休息,多吃水果和蔬菜。

预防护理

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及时添加辅食;均衡饮食;防止偏食;消除影响维生素B12吸收的因素。

病理病因

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维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制,可由几种因素之一所造成,维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血,经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的,在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象,回肠吸收部位先天性缺失,也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏,造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎,吸收障碍综合征,以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂,氨基水杨酸,双胍).维生素B12摄入不足(素食者),以及很少见的原因是甲状腺功能亢进,维生素B12代谢增强,在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足,纯B12是可吸收的,而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

疾病诊断

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需要与其他类型的贫血相鉴别,特别是叶酸缺乏所致的贫血,根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。

检查方法

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本病需要做以下检查:

1,周围血象

2,骨髓象

3,血清维生素B12浓度测定

4,Schilling试验

5,其他检查

并发症

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本病常见的并发症:

1,贫血

2,精神,神经症状

3,心脏功能障碍

4,口角炎