医学中的等渗溶液通常指的是渗透压与血浆渗透压相等的溶液，如0.9% w/v 的氯化钠溶液和5% w/v 的葡萄糖溶液。

中文名：等渗溶液

外文名：isosmotic solutioniso-osmotic solution

适用领域：物理学，流体力学，医学，生理学

所属学科：生理学

性质：渗透压与血浆相等的溶液

同类：低渗溶液、高渗溶液

渗透压：280-320 mOsm/L

等渗溶液为物理学概念，与某一液体渗透压相等的溶液称该溶液为某等渗溶液。医学中的等渗溶液通常指的是渗透压与血浆渗透压相等的溶液。

正常血浆渗透压约为280-320 mOsm/L，凡是和此渗透压近似相等的溶液为等渗溶液。渗透压低于血浆的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可能发生水肿，甚至破裂。渗透压高于血浆的溶液称为高渗溶液，细胞在高渗溶液可能发生脱水而皱缩。

临床中经常出现需要补液的患者，而静脉滴注是最常见的补液方式之一。由于溶液直接进入血液，故所输溶液的渗透压大小亦需要结合临床考量。

人体中的血浆、胃液、胰液、肠液、胆汁、脊髓液，以及泪液的渗透压都大致相等。为使药液与人体内各种液体的渗透压保持平衡，常配制等渗溶液，常用的方法有渗透压法、氯化钠等渗等量法和冰点下降数据法、容积价法及毫渗分子法五种方法。

浓度为280~320mOsm/L的溶液称为等渗溶液，如：

1. 生理盐水即0.9% w/v (0.154 mol/L)的NaCl溶液的渗透浓度但为308 mOsm/L ；

2. 5% w/v (0.278 mol/L)的葡萄糖溶液的渗透压为278 mOsm/L；

3. 0.149 mol/L碳酸氢钠溶液的渗透压为298 mOsm/L。

等张溶液是两液体张力相等，等渗溶液是渗透压相等。如果溶质分子不能透过细胞膜时，等渗即意味着等张，例如5%葡萄糖，0.9%氯化钠即是等渗溶液，也是等张溶液。

所谓等张液，是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液，是指与血浆渗透压近似。从生理观点来谈，在等张液中红细胞既不肿胀，也不皱缩，维持其原来形状不变。从理化概念来谈，试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开，若半透膜两侧的溶液渗透压相等，这种溶液便是等渗液。

正常情况下，细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的。细胞内外渗透压的取得平衡，是依靠细胞内外之间水分的移动。当细胞外液比细胞内液的渗透压高时，水分由细胞内流向细胞外，反之则由细胞外流向细胞内。无论是电解质或非电解质溶液，输入人体后，其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低，水分随之外流，使细胞发生皱缩，这种溶液属高张液；若药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高，部分水分被吸入红细胞内，使之肿胀，这种溶液属低张液；当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时，才能称为等张液。

临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示。例如，失水大于失盐，引起血钠浓度高于150 mOsm/L时，血浆渗透压高于310 mOsm/L，称为高渗性脱水；失钠多于失水，血清钠浓度低于135mOsm/L ，血浆渗透压低于290 mOsm/L。 称为低渗性脱水；血钠浓度介于135～150 mOsm/L时，称为等渗性脱水。

冰点下降法配置等渗溶液

血浆的冰点为-0.52℃，因此任何溶液，只要其冰点降低为-0.52℃即与血浆等渗，可查得一些药物的l%水溶液的冰点降低数据，可以计算出该药物配成等渗溶液的浓度。

例1 ：配制100mL氯化钠的等渗溶液，问需用多少氯化钠？

解出：需要大约0.9g氯化钠。

例2： 配制10OmL的2%盐酸普鲁卡因溶液，问需要加多少氯化钠，使成为等渗溶液？

根据以下公式求得：

W=（0.52-a）/b　W：配成等渗溶液所需加入调节剂的量（%，g/mL）。

a：未经调整的药物溶液的冰点下降度。

b：用以调整等渗的调节剂1%（g/mL）溶液的冰点下降度。

本例中2%盐酸普鲁卡因水溶液冰点下降度为0.24℃。

1%氯化钠溶液的冰点下降度为0.58℃。

W=（0.52-0.24）/0.58=0.48（%，g/mL）　即需加0．48g的氯化钠，可使100mL2%盐酸普鲁卡因溶液成为等渗溶液。

对于成分不明或查不到冰点降低数据的注射液，可测定冰点后，再按上法计算。

例3 ：配制100mL50%金银花注射液，问需要加多少氯化钠，使成为等渗溶液？

经测定，50%金银花注射液的冰点下降度为0.05℃，代入公式中则：

W=（0.52-0.05）/0.58=0.81（%，g/mL）　即需加0.81g的氯化钠，可使100mL50%金银花注射液成为等渗溶液。

例4：配制10 000ml 3%盐酸普鲁卡因溶液，需加入多少克氯化钠使其成等渗（1%盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度为0.12，1%的氯化钠水溶液的冰点下降度为0.58）

解出：需要大约28g氯化钠。