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闭合容积 编辑
中文名:闭合容积
解释:平静呼气过程中所能继续呼出气量
测试方法:氮气
简称:CV
闭合容积(CV)是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积+残气量为闭合容量(CC)。
闭合容积(CV)正常值
(1)闭合容积(CV)/肺活量(VC) :
男:0.3856×年龄-2.3081;
女:0.3569×年龄-0.688
(2)闭合容量(CC)/肺总量(TLC) :
男:0.4988×年龄+14.7662;
女:0.2913×年龄+27.3905
闭合容积(CV)临床意义
①早期阻塞性肺部疾病的诊断②吸烟或大气污染等环境因素对呼吸道危害的研究
测定方法有两种
(1)用氮气作为指示气体的固有气体法(Resident gas technique)又称氮气法。
(2)用稀有气体作为指示气体的弹丸法(Bolus technique)。氮气法的呼出曲线在X-Y记录仪上是一条上扬型曲线。曲线分为四个部分或四个相。
第Ⅰ相来自解剖死腔的呼出气,不含指标气体,氮为零。
第Ⅱ相为肺泡与死腔的混合气,指示气体浓度急剧上升,曲线斜行向上。
第Ⅲ相为各区域肺铴呼出气,由于各区域气体同步呼出,呼出气中的指示气体浓度大致相同,曲线呈高浓度上的水平线,有肺泡坪之称(alveolar plateau)。
第Ⅳ相下肺小气道开始闭合,从上肺呼出含较高浓度的指示气体,曲线徒然上升成上扬型。
第Ⅲ相与第Ⅳ相相连结点是下肺小气道开始关闭的标记,该点至呼气终点的肺容量称闭合容积(CV),闭合容量与残气之和称闭合容量(closing capacity,CC)一般用闭合容积/肺活量百分比(CV/VC%)及闭合容量/肺总量百分比(CC/TLC%)方法来表示,以实测占正常预计值加以判断。正常值CV=0.40L,CC=1.90L,CC/TLC=32%。
临床意义小气道有阻塞性病变时,在呼气中小气道容易闭合,使闭合容积量增加,可用作早期诊断;在肺纤维性病变,小儿肺囊肿,肺水肿等疾病时CV亦可增加。Ⅲ相斜率氮浓度差(△N2/L)的增高提示气体分布不均,见于肺气肿患者。
二、最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volumecurve,MEFV)
是指在最大用力呼气过程中,呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。
测定方法:嘱受检者于深吸气后,以最快的速度用力呼气至残气位,在X-Y记录仪上记录出一个流量-容积环(图18-2-2)
图18-2-2流量-容积环
正常人当肺容量大于肺活量之80%
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