《筋膜内子宫切除术》是张师前著、2008年出版发行的一部图书。

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术是近年来的创新术式，该术式于子宫底距两侧宫角部2cm处呈倒三角形切除子宫体至宫颈管内口水平，将保留的子宫肌层间断连续缝合形成一肌性圆柱体，其保留了子宫动脉上行支及其周围的部分平滑肌、浆膜层，并在筋膜内切除子宫，术后重新形成“小子宫”和“宫颈”，可以在切除子宫病变的同时最大限度地减少对卵巢血供和解剖位置的改变，体现了较为人性化的手术方式。《筋膜内子宫切除术》将详细介绍与手术相关的解剖依据及手术操作步骤，供临床医师学习使用。

内容介绍

筋膜内子宫切除术是只保留宫颈的筋膜层，切除宫颈肌层和粘膜层的手术。随着人们对生活质量要求的提高，因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者逐渐增多，但保留宫颈日后有发生残端癌的危险性。筋膜内子宫切除即切除子宫颈管及移行带，消除了发生残端癌的危险，又保留了主、骶韧带及部分宫颈组织，保持了盆底、阴道的完整性，防止阴道及脏器脱垂，有利于保持直肠、膀胱的正常功能，不影响今后性生活质量，对内分泌的影响较小。本术式不适用于宫颈重度糜烂，对宫颈中、重度不典型增生或疑有恶生病变者，不宜保留宫颈。

子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。子宫切除可经腹部或阴道进行，前者称为经腹部子宫切除术，后者称为经阴道子宫切除术。大部分病人进行子宫切除术后可以完全康复。切除卵巢者术后即停经，需要雌激素替代治疗。术后病人平均住院时间为5-7天，完全康复需要2周至2个月时间，经阴道子宫切除术病人康复较快。如果手术涉及膀胱，则要给病人停留导尿管3-4天，避免尿潴留。病人术后要尽快起床活动，如短距离步行，可防止下肢出现血栓或其它问题。当肠功能恢复后，就要给病人正常饮食。术后6-8周内病人要避免举重物和性生活。

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