子宫残角妊娠，又称“残角子宫妊娠”，由于一侧副中肾管发育不良形成残角，残角往往与另一侧发育较好的子宫腔不相沟通，而仅有纤维束与之相连。残角子宫妊娠指受精卵着床并发育于残角子宫的一种罕见异位妊娠，约占总妊娠的0.71/10万~1.49/10万。

中文名：子宫残角妊娠

外文名：rudimentary uterine horn pregnancy，RUHP

别名：残角子宫妊娠

RUHP临床表现无明确症状、术前仅33.3%确诊，因此延误手术而造成妊娠中期破裂导致腹腔大出血、失血性休克同时破裂。正常女性胚胎发育第8周，两侧副中肾管发育形成子宫和阴道上段，12周末形成正常形态空腔；若一侧副中肾管发育正常，另一侧发育异常则可出现单角子宫合并不同程度的残角子宫，残角子宫发病率低，约为1：40000~1：10000，可伴该侧泌尿系统发育畸形。

残角子宫分类有两种，Ⅱ类副中肾管发育异常分型及Buttren分型，现如今普遍采用后者。1998年美国生殖医学会认为残角子宫是Ⅱ类副中肾管发育异常，并分为4个亚型：Ⅱa型即单角子宫与残角子宫相通，残角子宫有腔；Ⅱb型即单角子宫与残角子宫不相通，残角子宫有腔；Ⅱc型单角子宫与残角子宫以纤维带相连，残角子宫无腔；Ⅱd型：仅单角子宫，无残角子宫，Buttren分型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别对应上述Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc，而Ⅱd归入单角子宫，其中对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅱ型占90%，常因月经初潮后残角子宫腔积血出现周期性腹痛或进行性痛经而具有较大临床意义，Ⅱ型又可根据残角子宫与单角子宫的关系分为纤维带连接和肌性连接两种。

RUHP发生率为1：140000~1：76000，多发生在Ⅰ型和Ⅱ型，其中又以Ⅱ型最常见，占72~85%，Ⅰ型精子可来自同侧或对侧输卵管。Ⅱ型发生的妊娠机制为：①精子经健侧输卵管、腹腔游走至患侧，与该侧卵子结合并经该侧输卵管进入残角子宫着床发育；②精子与健侧卵子结合后游走至患侧输卵管进入残角子宫着床发育；③精子及健侧卵子游走至患侧输卵管结合后经患侧输卵管进入残角子宫着床发育。

超声在RUHP中诊断及鉴别诊断中具有重要意义。腹腔妊娠无肌层环绕，宫腔形态正常。宫角妊娠和输卵管间质部妊娠有肌层回声，故与RUHP鉴别时困难，此时应重点鉴别与宫颈相连的宫腔形态，前两者为正常宫腔形态，而残角子宫伴随单角子宫。

RUHP的超声图像特点与其病理机制表现一致，即：①与宫颈相连的宫腔内无孕囊回声；②与宫颈相连的宫腔矢状切面、冠状面、横切面均表现为单角子宫宫腔；③子宫一侧见一圆形或类圆形块团内见孕囊回声，孕囊周围为均匀的肌层样回声，该团块与宫颈不相连。