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支气管发育不全 编辑
本病病因不清楚。先天性支气管闭锁常发生于叶、段或亚段支气管的起始处,上叶支气管多见,下叶支气管较少见。狭窄或阻塞远端的支气管可仍保持通畅,但有多量黏液潴留管腔中,形成黏液栓,管壁结构正常或变薄,无软骨发育异常,相应肺段呈不张或气肿。
气管软化表现为气管软骨局部缺如,呼吸道气管阻塞和呼吸道反复感染,同时有支气管炎表现。局灶性或弥漫性气管软骨环发育不全则表现为管壁呈软骨性变形,管腔呈圆柱状或漏斗状狭窄和阻塞。
气管支气管巨大症为管壁结缔组织缺陷,气管支气管腔扩大,外周呈囊状支气管扩张。
本病约半数患者在15岁以前发生症状,临床表现为呼吸困难、喘鸣和呼吸道反复感染,也可伴有其他先天性畸形的表现,如骨骼发育不良综合征。部分患者临床症状不明显。
呼吸道感染时白细胞计数升高。胸部X线可见病变区域肺野透亮度增强,邻近肺组织和纵隔受压移位。胸部CT扫描显示肺气肿区,呈三角形且紧贴肺门部。支气管造影可见病变支气管肺段充盈缺如或扩张,邻叶支气管受压移位。
根据病史,临床表现有喘鸣、呼吸困难、呼吸道反复感染史,结合胸部X线即可确诊。
本病易并发上呼吸道感染或肺气肿。
本病以手术治疗为主。预防并治疗呼吸道感染。
早期手术治疗,预后良好。预防感冒,避免受凉。
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