米安色林是一种药，主治抑郁症。与三环类抗抑制剂比较，米安色林的心血管毒性小、抗胆碱能的不良反应轻起效快，具有催眠作用。

中文名：米安色林

药物别名：米塞林，脱尔烦Tolvon

药物说明：：片剂：10mg、20mg、30mg。

功能主治：：抑郁症。

基本信息

中文名称：米安色林

中文别名：盐酸米安舍林；米安舍林盐酸盐；盐酸米安色林；甲苯吡卓；米塞林；环己哌氮环庚；米安舍林；美安适宁；脱尔烦；咪色林；米噻林

英文名称：Mianserin Hydrochloride

英文别名：1,2,3,4,10,14b-Hexahydro-2-methyldibenzopyrazinoazepine Hydrochloride；Mianserin hydrochloride；Athimil；Bencard；Lantanon；Lerivon；Norval；Tolvin；Bolvidon

分子式：C18H21ClN2

分子量：300.82600

精确质量：300.13900

PSA：6.48000

LogP：3.88880

物化性质

外观与性状：白色薄膜涂层片,在移走薄膜涂层后可能是白色或类白色

密度：1.18 g/cm3

熔点：>230ºC (dec.)

沸点：411.3ºC at 760 mmHg

闪点：186.1ºC

储存条件：库房通风低温干燥

蒸汽压：5.65E-07mmHg at 25°C

安全信息

包装等级：III

危险类别：6.1(b)

海关编码：2933990090

危险品运输编码：3249

WGK Germany：3

危险类别码：R22

RTECS号：HP8780000

危险品标志：Xi

用途

抗抑郁药，抗过敏药

分类

神经系统药物>抗焦虑药物 > 其他

剂型

片剂：10mg，20mg，30mg，60mg。

药理作用

米安色林为NASSA类抗抑郁药， 主要通过阻断中枢突触前NE能神经元α2自身受体及异质受体，增强NE、5-HT从突触前膜的释放，增强NE、5-HT传递； 此类药物特异性阻滞5-HT2、5-HT3受体，也可增强5-HT1A受体的神经传递，对5-HT的传导产生更为特殊的作用。

药代动力学

米安色林易于吸收，口服后约2h可达血药峰值。在肝内经首过代谢，生物利用度约为70%。吸收后迅速分布全身，可透过血-脑脊液屏障和胎盘，并进入乳汁。蛋白结合率约为90%。终末t1/2为6～40h。在肝内的代谢途径包括N-氧化、N-去甲基、羟基化和与葡糖醛酸结合。几乎完全以代谢物随尿排出，小部分由粪便排出。

适应症

用于治疗各种类型的抑郁症，对重性抑郁症和神经性抑郁均有良效。尤适合用于门诊治疗和患有心血管疾病及老年患者。

禁忌症

躁狂抑郁症、严重肝病患者禁用。

注意事项

1.癫痫、糖尿病患者慎用。

2.心血管疾病和肝肾功能不全的患者慎用。

3.用药期间不得驾车及操作机械。

4.青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用。

不良反应

1.最常见的为口干、便秘、嗜睡。治疗1周后逐渐减轻。

2.可能发生头昏、直立性低血压、血糖的浓度改变、皮疹等。

3.偶可出现轻度黄疸、肝功能异常、抽搐。

4.骨髓抑制，表现在白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生不良性贫血。一般在用药头几周出现，老年人尤其多见。

5.还可能发生男性乳腺发育，乳头触痛、出汗、水肿和多关节痛。

6.抗毒蕈碱和心脏不良反应比三环类抗抑郁药少见，超剂量可能造成心毒性。

7..偶见SGPT一过性增高。少数老年人可能出现心电图T波改变和ST段降低。

用法用量

开始口服10mg，每天3次，以后逐渐增加。有效剂量为每天30～90mg，睡前1次服，最大剂量可用至每天120mg。老年患者一般不超过每天30mg，必要时应缓慢增加剂量。

药物相互作用

1.不可合用MAOI，至少在后者停用14天以后才可使用米安色林。

2.至少停用米安色林1周后始可开始使用苯乙肼。

3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药，可能加强中枢抑制作用。

4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛尔、可乐定时，应监测血压。

5.合用苯妥英钠时，应测后者的血药浓度。

与三环类抗抑制剂比较，米安色林的心血管毒性小、抗胆碱能的不良反应轻起效快，具有催眠作用 。