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淤滞性皮下硬化症 编辑
外文名:stasis subcutaneous sclerosis
就诊科室:内科
常见发病部位:左侧小腿内下1/3胫骨缘
常见病因:下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起
常见症状:皮下脂肪组织内1~3个黄豆至蚕豆大的硬结,逐渐相互聚集成硬性斑块,轻度疼痛和压痛等
中文名 :淤滞性皮下硬化症
由于这种患者发病之前均存在小腿大隐静脉曲张,并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全,以及无明显静脉曲张患者亦存在深浅静脉交通支不全状况,故交通支瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。
损害初发于小腿内下1/3胫骨缘,左侧多于右侧。病变呈隐袭性地发生于皮下脂肪组织内,为1~3个黄豆至蚕豆大的硬结,逐渐相互聚集成硬性斑块,边缘清楚,其上皮肤为淡红或肤色,轻度疼痛和压痛。然后缓慢地向上发展,即在原来大的斑块边缘出现新的小结节,使其面积逐渐增大,固定于皮下组织内。其上为扩张或呈囊状的静脉,触之凹凸不平,硬软不均。最大斑块可达15×10厘米,其下缘可达内踝上,上缘可达小腿内下2/3,不累及小腿外侧。经久站立或行走使损害局部水肿加重、斑块硬紧,其边缘红肿更加显著,局部疼痛和压痛亦较明显,但无发热及股淋巴结肿大等症状。休息后水肿减轻,而斑块无明显消退。治疗后斑块大部或几乎全部消退,皮下脂肪组织不同程度地萎缩,表皮变薄,光滑发亮,色素加深或少许脱屑。长久不退的损害上有不同程度色素沉着,还有的发生1~2个与硬性斑块无关联的结节性红斑样损害。所有这类患者均有轻度至中度大隐静脉及其分支静脉曲张,即使两侧均有静脉曲张,但亦只有一侧小腿发生硬性皮下斑块,而有静脉曲张的小腿均发生了这种皮下组织病变。
根据临床表现、体征,结合下肢静脉造影的检查可明确诊断。
复方丹参片或丹参片口服,或丹参静脉滴注。水肿显著时可口服氨基己酸,亦可用烟酰胺。
1.一级预防
从事长时间站立工作的人,工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙做工间操。
2.二级预防
轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。
3.积极治疗原发病。
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