结膜乳头增生 编辑

病症

结膜乳头增生结膜乳头增生

结膜乳头增生为结膜上皮细胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变,呈点状或小球状隆起,肉眼下结膜表面为绒布样,不光滑,裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生,使乳头为红色。

基本信息

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中医病名:结膜乳头增生

就诊科室:眼科

多发群体:以儿童、青少年为主,男女之比为3:1,以20岁以内者多

常见发病部位:眼睛

常见病因:结膜上皮细胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变

概述

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炎症严重并迁延时,相邻的乳头可融合性增殖,形成巨乳头,直径大于1毫米。乳头增生为结膜的非特异性改变,多见于过敏结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎(对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物的反应),以及沙眼和慢性结膜炎。

病因分析

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结膜炎的病因主要分为感染性和非感染性二种。

感染性的病因

主要包括:病毒、细菌和衣原体,真菌螺旋体和寄生虫少见。

非感染性的病因

主要包括:免疫性因素、化学物质、物理因素和全身疾病因素等。

检查化验

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激发试验(provocation test)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入,以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性,从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验,对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同,可以进行不同器官的激发试验,常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

鉴别诊断

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结膜炎一般病情较轻,但一旦发病,就立即治疗,以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况,并进行裂隙灯显微镜检查。

慢性结膜炎

慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症,过敏和环境因素是觉病因,病程可达数周或数月,治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

1、 过敏

花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因,可引起眼红、眼痒、肿胀等不适,多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀,退红、止痒。如果您的症状较严重,医生可能给您口服药物,通常以上症状将维持数周。

2、 环境因素

空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当,刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症,可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感,可用人工泪液湿润眼球,清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎

急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短,患了急性结膜炎,您应勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。

相关疾病

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卡他性结膜炎

卡他性结膜炎是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病,又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”,俗称“爆发火眼”。

春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎(vernal conjunCTivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞

急性卡他性结膜炎

急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的常见的急性流行性眼病,其主要特征为结膜明显充血,有脓性或黏液脓性分泌物,通常为自限性疾病

预防保健

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本病有强烈的季节性,即春天发病,以儿童、青少年为主,男女之比为3:1,以20岁以内者多。持续到夏季逐渐加重,到秋天后慢慢缓解,到冬初百花凋谢后自行消退;翌年春暖花开又复发,反复多年不止。本病特点是眼睛特别奇痒难忍,患者畏光流泪,有磨擦感。临床上分三型:按病变发生部位不同划分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。主要病变为:在睑结膜上长一层似如铺路卵形石头样乳头增生、充血,角膜缘处有灰黄色胶样组织结节样增生。在结膜上涂刮片检查有大量嗜酸细胞,血清和泪液中的IgE含量增高。