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婴儿青铜综合征 编辑
中医病名:婴儿青铜综合征
外文名:bronze baby syndrome
别名:青铜症
就诊科室:儿科
多发群体:婴儿
常见发病部位:皮肤
常见病因:直接胆红素增高,肝脏损害
常见症状:皮肤,血清,尿颜色呈青铜色改变外,部分可伴有溶血
1.直接胆红素增高
一般认为,直接胆红素增高明显的黄疸患儿,在做光疗照射治疗后,易引起青铜症。可能是大量胆红素排泄,胆汁淤积,光疗后阻止了胆管对胆红素光氧化物的排泄引起。
2.肝脏损害
由于小儿同时有肝脏损害,以致胆红素通过光氧化的产物不能自肝胆排出,是光疗引起本症的另一原因。
3.两种症状并发
当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时,光疗会并发青铜症,但亦有认为光疗对肝脏有损害,而引起本症。
4.其他
部分学者认为常合并其他先天性遗传代谢病或胆管异常。
1.血液检查
肝功能检查谷丙转氨酶、直接胆红素及胆汁酸升高。部分伴有溶血患儿外周血液红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。网织红细胞增多,可达5%以上。
2.尿液检查
尿色呈棕色改变,尿胆原排出增多。
3.红细胞寿命测定
是检测溶血的可靠指标,常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。
4.其他
根据临床需要选择B超、胆总管造影等检查。
根据临床黄疸患儿在光疗后,皮肤、尿色呈青铜色改变,结合肝功能结果即可予以诊断。
本病目前尚无特殊疗法。应针对引起胆红素增高的病因进行积极的退黄等各项治疗。
预后良好,青铜色是无害的良性自然过程,可自行消退,对疾病的预后,精神及体格发育无影响。
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