西酞普兰 编辑

药品

西酞普兰(Citalopram)是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),为外消旋体。可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。

适应症

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适用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。

临床应用

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口服:开始20mg/日,可增至40mg/日,最大剂量为每日40mg。65岁以上患者剂量减半。建议最大剂量为每日20mg。轻度或中度肝功能损伤的患者在最开始两周的治疗中使用每天10mg的初始剂量。最大剂量每天20mg。

不良反应

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西酞普兰和艾司西酞的的不良反应通常都短暂而轻微,常发生于用药后1~2周,持续治疗后不良反应或逐渐减轻至消失。

1.常见不良反应:食欲减退恶心口干腹泻便秘头晕头痛震颤嗜睡、睡眠时间缩短或失眠性欲减低、性快感缺失,疲乏、发热

2.可发生激素分泌紊乱(甲状腺功能减退、男子乳房女性化等)、心动过速、味觉异常。

注意事项

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对其他SSRIs过敏者、心血管疾病肝功能不全、严重肾功能不全、有躁狂病史、癫痫病史、有自杀倾向的患者慎用。使用过程中应定期监测心电图、肝功能、肾功能、血常规。孕妇、青少年慎用,哺乳期妇女使用本品时建议停乳。不推荐儿童使用。用药期间从事需要精神高度紧张、集中的工作或活动者,需慎用使用本品。本品应避免突然停药。当停止使用本品治疗时,应在至少1~2周内逐渐减少剂量,以便降低停药反应的风险。

用药禁忌

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对本品过敏者禁用。

药物相互作用

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1.与其他作用于中枢神经的药物合用时应谨慎。

2.与西咪替丁联合使用,可降低本品清除率,联用时应注意。

3.锂剂与本品联合使用没有发现相互间的作用影响。但锂会增强本品的血清激活素的活性,故应当监测血浆锂水平,并对锂的剂量做出适当调整。

4.可使美托洛尔血药浓度升高,但两者联合使用时对血压和心率的影响无临床意义。

5.可抑制丙米嗪的代谢,使其生物利用度增加,半衰期延长,两者合用应谨慎。

6.与氟哌利多合用时,可增加心脏毒性。

7.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,须间隔14天。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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