托瑞米芬（Toremifene），是一种有机化合物，化学式为C26H28ClNO，临床用于绝经后的雌激素受体呈阳性的乳腺癌患者的治疗，特别适于晚期复发的、不能或不宜手术的乳腺癌。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，托瑞米芬在3类致癌物清单中。

分子结构数据

摩尔折射率：123.74

摩尔体积（cm3/mol）：367.6

等张比容（90.2K）：936.5

表面张力（dyne/cm）：42.1

极化率（10-24cm3）：49.05

计算化学数据

疏水参数计算参考值（XlogP）：7.2

氢键供体数量：0

氢键受体数量：2

可旋转化学键数量：9

互变异构体数量：0

拓扑分子极性表面积：12.5

重原子数量：29

表面电荷：0

复杂度：483

同位素原子数量：0

确定原子立构中心数量：0

不确定原子立构中心数量：0

确定化学键立构中心数量：1

不确定化学键立构中心数量：0

共价键单元数量：1

适应症

用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。

临床应用

口服：1片/日。肾功能不全患者，不需调整剂量。肝肾功能损害者，应谨慎服用。

不良反应

常见有面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳恶心、皮疹、瘙痒、头晕、抑郁，一般较为轻微，主要因为本品的激素样作用。血栓栓塞事件包括深静脉栓塞及肺栓塞。用本品治疗有肝酶水平改变（转氨酶升高）及在非常罕见情形下出现较严重肝功能异常（黄疸）。有几个报告在骨转移患者开始用本品治疗时，有高钙血症。由于本品的部分类雌激素作用，子宫内膜改变可能在治疗期间发生。子宫内膜的改变包括增生，息肉及肿瘤的风险增加。

注意事项

治疗前进行妇科检查，严格检查是否已患有子宫内膜异常，之后最少每年复查。既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受本品的治疗。对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。骨转移患者在治疗开始时可能出现高钙血症，故对这类患者要严密监测。可影响驾驶和操作机械的能力。

用药禁忌

禁用于已知对本品及辅料过敏者。预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用。

药物相互作用

未进行特别的相互作用研究。减少肾排泄钙的药物如噻嗪类利尿剂可增加高钙血症。酶诱导剂如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄，使稳态血清浓度下降，出现这种情况时可能要将每日剂量加倍。已明确抗雌激素药物与华法林凝血药物有协同作用，引起出血时间严重增长，所以应避免与此类药物同时服用。理论上托瑞米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统，对该酶系统有抑制作用的药物如酮康唑及类似的抗真菌药，红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代谢，故与此类药物同时应用要小心谨慎。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

安全术语

S8：Keep container dry.

保持容器干燥。

S24/25：Avoid contaCT with skin and eyes.

避免皮肤和眼睛接触

S46：If swallowed, seek medical advice immediately and show this container or label.

食入时，立即求医并出示容器/标签。

风险术语

R37：Irritating to respiratory system.

刺激呼吸系统。

R43：May cause sensitization by skin contact.

皮肤接触可能引起过敏。