单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅰ) 编辑

药品

硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅰ)是一种药品,主要用于冠心病、心绞痛、慢性心功能不全。

基本信息

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外文名:Isosorbide Mononitrate Sustained Release Capsules(Ⅰ)

是否处方药:处方药

规格:50mg

适应症

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冠心病,心绞痛,慢性心功能不全,心血管内科

用法用量

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缓释胶囊50mg,每日早饭后服1次。

不良反应

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1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。2.还可能出现面部潮红、眩晕直立性低血压和反射性心动过速。3.偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥

禁忌

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1 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用。 2 严重低血压(收缩压 90mmHg)患者禁用。 3 急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)患者禁用。 4 肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。 5 严重贫血青光眼颅内压增高患者禁用。 6 对硝基化合物过敏者禁用。

注意事项

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1.低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。2.主动脉和/或二尖瓣狭窄体位性低血压及肾功能不全者慎用。

药理作用

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单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放-氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象,动物实验未观察到。